气管异物的急救.ppt

气管异物的急救和处理急诊科1精选课件气管异物的定义气管、支气管异物是指经口误将花生米、豆类、米粒、瓜子等误吸入气管内造成的剧烈呛咳、呼吸困难甚至导致窒息的急症多发生于5岁以内的小儿。当小儿仰面哭笑或突然大吸气,很容易把含在嘴里的东西吸进气管内,一旦吸入气管或支气管内的异物,很少能自然咳出。2精选课件气管异物的严重性气管异物为耳鼻咽喉科常见急危疾病之一,严重性取决于异物性质和造成气管阻塞的程度,轻者可至肺部损伤,重者可窒息死亡。异物分内源性和外源性,内源性异物乃呼吸道炎症发生的伪膜、干痂、血块、脓液、呕吐物等。外源性异物系经口吸入的各种物体。:病人多于进食中突然发生呛咳、剧烈的阵咳及梗气、可出现气喘、声嘶、,如瓜子、玉米粒等,可在病人咳嗽时,听到异物向上撞击声门的拍击音,、阻塞气管或靠近气管分支的隆凸处,可使两侧主支气管的通气受到严重障碍,因此发生严重呼吸困难,甚至窒息、:若异物较小,刺激性不大,或异物经气管进入支气管内,则可在一段时间内,表现为咳嗽和憋气的症状很轻微,,:植物类气管异物,因含游离酸,,吸水后膨胀,,,继而因气管内分泌物增多,气管粘膜肿胀,而出现持续性咳嗽、:异物可嵌顿在一侧支气管内,久之,被肉芽或纤维组织包裹,造成支气管阻塞、,有类似化脓性气管炎的临床表现:咳痰带血、肺不张或肺气肿,(Heimlich)手法8精选课件海姆立克(Heimlich)手法的原理利用冲击腹部--膈肌下软组织,被突然的冲击,产生向上的压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流,就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除,使人获救。9精选课件救护方法常采用站位法。即病人神志尚清醒能站立,救护人从背后抱住其腹部,一手握拳,将拇指一侧放在病人腹部(肚脐稍上);另一手握住握拳之手,急速冲击性地、向内上方压迫其腹部,反复有节奏、有力地进行,以形成的气流把异物冲出。病人应作配合,头部略低,嘴要张开,以便异物的吐出。病人如陷入昏迷不能站立,则可取仰卧位。救护人两腿分开跪在病人大腿外侧地面上,双手叠放用手掌根顶住腹部(肚脐稍上),进行冲击性地、快速地、向前上方压迫,然后打开下颌,如异物已被冲出,迅速掏出清理。对幼小儿童的急救方法是,救护人取坐位,让儿童背靠坐在救护人的腿上,然后,救护人用双手食指和中指用力,向后上方挤压患儿的上腹部,压后随即放松。也可将小儿平放仰卧,救护人用上法挤压。如果在紧急情况下,病人周围无一人在场,则可采用自救法。患者可用自己的手或椅背、桌边顶住在上腹部,快速而猛烈地挤压,压后随即放松。10精选课件