临床医学毕业论文肩关节镜的手术护理配合对肩关节功能恢复的影响.docx

肩关节镜的手术护理配合对肩关节功能恢复的影响作者:付素娟 王保同 董保芳 目的 对肩关节镜的手术护理配合与康复进行探讨。方法 对15例进行肩关节镜手术的慢性肩关节疼痛患者,行相同的术后护理、术后功能锻炼。对其手术护理配合进行分析。结果 15例术后均获得随访,采用UCLA(加州大学洛杉矶分校 )计分标准,终末随访时为(±),优8肩,良4肩,中2肩,差1肩,优良率为80%。结论 肩关节镜手术护理配合是肩关节镜手术后肩关节功能恢复的有力保证。 肩关节 关节镜 护理 配合 随着技术的不断进步,关节镜手术已成为骨科的常规手术,不仅用于膝关节疾病的治疗,也用于肩、腕、髋,甚至脊柱、颞颌关节手术。与传统的切开手术相比,关节镜具有微创和视野清晰的优点。慢性肩关节疼痛是继慢性头痛、腰腿痛之后居第3位的慢性疼痛,其病因包括肩峰下撞击综合征、肩袖损伤、肩关节不稳、肩关节盂唇损伤等许多疾病。肩关节镜技术的,给慢性肩关节疼痛的诊断和治疗提出了新的手段,同时也对手术室的护理工作提出了新的要求。 2009年03月~2010年01月,作者对15例患有肩关节疾病行肩关节镜检查和治疗的患者,实施了系统的护理,取得了良好的效果,现将护理方法报告如下。 1 临床资料 2009年03月~2010年01月,本科共进行肩关节镜手术15例,病人男性9例,女性6例;年龄42~61岁,平均年龄52岁。肩周炎,滑膜增生行炎症松解,滑膜切除4例,肩关节脱位行肩关节前方不稳修复4例,肩袖损伤缝合铆钉修补术9例,肩关节游离体1例。,最长随访12个月,最短6个月,平均8个月。采用UCLA1](加州大学洛杉矶分校)评分标准,该标准根据肩关节的疼痛、功能、主动向前上举的角度、肌力及患者的主观满意度进行评分,最高分为35分,优34~35分,良28~33分,中21~27分,差≤20分。患者术前平均评分为(±)分,术后最近一次随访时为(±)分,手术前后进行t检验,有明显差异(P<)。优8肩,良4肩,中2肩,差1肩,优良率为80%。 2 手术护理配合[2] 我院采用的是“沙滩椅体位”[3](1)将病人患侧的肩膀平于手术床床沿 ,肩胛下垫一软枕;(2)患肢游离悬空,与肩关节一起消毒; (3)头部微偏向健,不