临床医学毕业论文静脉留置针在儿科临床的运用论文.docx

静脉留置针在儿科临床的运用论文一、,年龄在1月~11岁,其中812例头皮静脉穿刺,370例手背静脉穿刺。急性支气管肺炎760例,小儿肠炎285例,急性细菌性痢疾92例,腮腺炎26例,水痘11例以及川崎病8例。,美国 BD公司24G“Y”型静脉留置针以及 3M敷贴;护士长对操作人员严格培训,规范基本操作流程;原则是针对最大管径的血管选择最细管径的留置针,血管粗直、弹性好,皮肤无发红、无肿胀、无溃疡;操作前使用碘伏溶液消毒皮肤两遍,范围8cm×8cm,封管使用10U淡肝素液2~5ml脉冲式正压封管。二、结果1182例留置针中,手背静脉成功穿刺 370例,最长留置7d,最短1d,无静脉炎发生;其中堵管12例(%),脱管6(%),拔管10例(%)。头皮静脉穿刺812例,最长留置5d,最短留置1d,无静脉炎发生;其中堵管18例(%),脱管14例(%),拔管21例(%)。三、,且血管口径细,直刺时易刺破血管后壁。另外血管呈树枝状分布,直血管多数不足套管长度,如果直刺血管留置针套管只能推进一部分,因其尾部较重,不易固定,容易造成渗液、肿胀及脱出。故建议穿刺前先抽动针芯使之松动,以血管走向为纵轴,推挤充盈后左手绷紧皮肤,食指在穿刺点前2cm处按压血管,右手食指、拇指持针,从稍远端15~30°进针,~1cm后再入血管,~。进一步用右手拇指、食指固定针芯不动,左手拇指和食指持套管外端“Y”处,轻轻将套管送入血管内,不拔针芯,打开调节器观察,待滴速流畅再撤出针芯,若按***同时退针芯易造成送管困难或折管。,头皮静脉操作后我科选用弹力绷带网帽,剪去帽顶,剩余宽度约5~8cm,套入头部后将上侧边缘和留置针针梗末端平齐,下侧和贴膜平齐,如此可减少由于弹力网帽压迫针梗引起头皮的压伤。手背静脉留置针贴膜后使用3M纸胶带分别对针梗下面蝶形固定,并沿手背横向固定针柄,并同样处理贴膜近心侧缠绕。经观察发现,我科未见患儿出现压伤。,所以穿刺前,先告知留置的目的意义,以及注意事项,并将相关内容的卡片和三根包装的无菌棉签交家长备用。穿刺时多鼓励表扬患儿,尽量获得其主动配合,帮助减轻恐惧心理。输液结束时,嘱家长不要松动留置针,如有少量回血应及早解释属于正常现象,如果回血较多,需请护士处理。睡觉时叮嘱卧于未扎针侧,防止拔管、脱管。如果手背静脉留置针后剧烈活动受限,可以建议轻微活动,比如拿玩具、看书、吃饭等,但仍需注意避免接触水,以防静脉炎的发;如发生时应选择拔管,并及时使用备用无菌棉签压迫止血与消