医疗质量系列活动自查报告.doc

医疗质量系列活动自查报告.doc医疗质量系列活动自查报告根据市卫生局转发《卫生部关于2011年“医疗质量万里行”活动方案的通知沢《卫生部“三好一满意”活动的通知》和《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》,提升医疗服务水平,提高医疗质量,改善服务态度,优化服务环境,构建和谐医患关系,我院对照活动方案的要求,结合本院实际,进行了自查,具体情况汇报如下:一、活动进展情况:(一) 加强领导,精心组织,认真部署“三好一满意”活动。卫生部《关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》和省、市卫生主管部门“三好一满意”活动方案下发后,我院积极响应,立即召开“三好一满意”活动动员大会,及时传达上级文件精神,部署医院2011年“三好一满意”活动,统一思想认识。成立“三好一满意”活动领导小组和活动办公室,形成院部领导班子统一领导,院长负总责,班子成员分工负责,各部职能部门各负其责。(二) 分别召开院部领导班子会,中层干部会,认真组织学****卫生部《关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》、《全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动2011年工作方案》和省、市有关文件精神,使全体职工了解掌握活动内容,并认真贯彻实施。围绕“服务好”、质量好、医德好、群众满意“主题,采取院务公开、黑板报、简报等形式,大力宣传“三好一满意”活动内容、营造有利于提升医疗水平,改进医疗质量,弘扬高尚医德、构建和谐医患关系的良好舆论氛围。(三)、改善服务态度,优化服务流程,不断提升服务水平,努力做到”服务好“优化服务流程,开展便民服务。在挂号、交费、取药等处设立“65周岁以上老年人专用“窗口明显标识,在诊室门口和化验室、检查科室等患者共用服务窗口设立“65周岁以上老年人优先”标识。每个服务窗口等候时间不得超过10分钟,医技科室常规检查30分内出具结果,生化、凝血、免疫等项目检查6小时内,大型设备检查48小时内出具报告;为解决群众方便就医问题,医院内、外科主任医师、副主任医师每周两次出门诊,让群众有更多机会得到优质医疗服务,开展全天门诊服务,保障双休日和节假日病人就诊。优化诊疗环境。在门诊大厅设立医院布局平面图、科室分布示意图、楼层科室标识、科室简介、常用服务收费标准、中西药品价格等服务信息、导诊台、导诊员为就诊患者提供就诊咨询活动;服务设施有预防意外警示标志及残疾人专用辅助车标志,紧急疏散通道标志醒目;在卫生间设立了防滑标识,有残疾人使用设施;设置了候诊椅、对入院病人免费提供开水、热水袋、轮椅、担架,进行健康教育和生活指导。(三) 开展优质护理服务情况:改善服务态度,优化服务流程,精心服务。以病人为中心,给热情周到的服务,将人文关怀融入到护理专业技术操作,让病人感到舒适,温暖,减少病人的意外伤害发生率;加强规范,完善制度,规范行为;加强基础护理,提高满意服务意识;持续质量改进,完善考核制度,对优质示范病房护士实行绩效考核,进行督察、研讨,以促进服务质量,更好地为患者服务。(四) 推进同级医院医疗机构检查结果互认对患者提供的在同级医院或上级医院,出具的相关疾病检查,可作为诊断依据,能不做检查的,坚决不重复检查,以真正做到一切以病人为中心,解决患者看病难、看病贵问题。二、加强质量管理,规范诊疗行为,持续改进医疗质量(一) 落实医疗质量和医疗安全核心制度情况:我院严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难