血液透析上机操作规范.docx

1、物品准备用药准备2、 机器准备3、 血液透析器和管路的安装4、密闭式预冲5、建立体外循环(上机)血液透析(中心静脉留置导管)上机操作规范血液透析器、血液透析管路、无菌治疗巾、爱尔碘、棉签、一次性灭菌纱布块若干、手套、快速手消毒剂、5ml注射器、20ml注射器、3M胶布等。透析用药:低分子5000u(必要时用)、ml肝素盐水500ml、生理盐水250ml。急救用药:地塞米松5mg50%葡萄糖40ml、10%葡萄糖酸钙20ml。透析液:冲洗量1000-。打开机器电源总开关,连接透析液按照要求进行机器自检。检查血液透析器及管路有无破损,外包装是否完好。检查有效日期、型号。按照无菌原则进行操作。安装管路顺序按照体外循环的血流方向依次安装。k )启动透析机血泵80—100ml/min,用生理盐水先排净透析管路和透析器血室气体。生理盐水流向为动脉端T透析器T静脉端,不得逆向预冲。将泵速调制200—300ml/min,连接透析器旁路,排净透析器透析液室气体。一次性透析器预冲量为肝素盐水 500—800ml,预冲生理盐水直接流入废液收集袋中,并且废液收集袋放于机器液体架上,不得低于操作者腰部以下。生理盐水预充量达到透析器说明书中的要求后,再进行闭式循环或肝素生理盐水预冲。预冲完毕后根据医嘱设置治疗参数。查对姓名、床号①准备碘伏消毒纱布及棉签和医用垃圾袋;①打开静脉导管外层敷料;①患者头偏向对侧,将无菌治疗巾垫于静脉导管下;取下静脉导管内层敷料,导管放在治疗巾上;用碘伏纱布分别消毒导管和导管夹子,放于无菌治疗巾内;先检查导管夹子处于夹闭状态,再取下导管肝素帽,分别消毒 2次动静脉导管接头;用注射器回抽导管内封管肝素,推注在纱布上检查是否有血凝块,回抽量为动、静脉管各2ml左右。如果