消化内科学试卷C卷.docx

A、 雷米封B、 甲磺毗腺C、 利福喷丁D、 结核放线菌素E^***嗪酸(1) 不具有抗结核作用的药物是 ( )(2) 可引起周围神经炎的药物是 ( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,)(3分)⑴患者,男,46岁,。T380皮肤巩膜黄染,上腹压痛反跳痛,胆囊点压痛,腹水征可疑,余体征可。WBC12X10,|fiLAMY330U/L.(1) 胃镜见十二指肠乳头如图,首选的检查是 ( )A、 上腹B超B、 上腹CTC、 胃镜D、 腹部平片E、 心电图(2) 首选的治疗是 ( )A、 内科保守治疗B、 EST+ENBDC、 胆囊造痿D、 PTCDE、 外科手术(3) 最确切的诊断是( )A、 胆囊炎B、 胆管炎C、 乳头结石嵌顿伴胆源性胰腺炎D、 急性胰腺炎E、 化脓性梗阻性胆管炎(3分)⑵男,35岁,间歇性上腹痛2年,有暧气,纳差,每于受凉后加剧。近7天来疼痛加剧,继解柏油样便。(1) 考虑出血的病因,最为可能的诊断是 ( )A、 胃癌B、 慢性胃炎C、 急性胃粘膜病变D、 食管静脉曲张破裂E、 消化性溃疡(2) 行何种检查可以确诊 ( )A、 病史、症状和体征B、 X线钦餐检查C、 吞线试验D、 纤维内镜检查E、 选择性动脉造影(3)宜采取何种治疗 ( )A、 立即输血+胃内持续滴注去屮肾上腺素+止血敬B、 禁食+输液+止血敬C、 禁食+立即输血+大量制酸剂D、 紧急手术治疗E、 流汁饮食+输液+法莫替丁(4分)[3]女性,45岁•间歇性发作咽下困难3个月,伴反酸烧心,可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。(1) 诊断首先考虑 ( )A、 食管癌B、 胃食管反流病C、 食管贲门失弛缓症D、 食管裂孔疝E、 硬皮病(2) 对上述诊断最有帮助的检查是 ( )A、 食管pH监测B、 胸部CTC、 胃镜检查D、 食管动力检查E、 食管滴酸实验(3) 治疗最有效的药物为 ( )A、 PPIB、 H受体拮抗剂C、 胃粘膜保护剂D、 促动力剂E、 抗酸剂(4) 可加重症状的药物 ( )A、 抗胆碱能药物B、 胃粘膜保护剂C、 钮剂D、 制酸剂E、 (35小题,)(1分)⑴患者男性,20岁,因吞咽后不适感2年余,无发热,无消瘦,査体:浅表淋巴结无肿大,心肺无异常,胃镜检查如图,该患者最有可能是下列哪种疾病()A、 食管贲门失弛缓症B、 食管炎C、 食管溃疡D、 食管静脉曲张E、 食管脂肪瘤(1分)[2]患者,男,50岁,反复上腹痛1年入院。查体:心肺腹未见异常。电子胃镜结果如图,诊断为()A、 胃癌B、 胃淋巴瘤C、 胃溃疡D、 胃溃疡并真菌感染E、 胃憩室(1分)[3]女,30岁,慢性右下腹痛2年,伴不规则发热,腹泻1年,2年前有过肛周脓肿“查体无异常。内镜及倾餐检査如图。最可能的诊断为()A、 克罗恩病B、 血吸虫病C、 结肠癌D、 肠结核E、 肠阿米巴病(1分)⑷患者,男,50岁,反复上腹痛2年,加重呕血1天入院。查体:贫血貌,心肺腹未见异常。电子胃镜如图所示,目前最好的治疗方法为()A、 外科手术治疗B、 内科静脉注射止血药C、 内镜下注射止血药D、 在DSA下行血管栓塞治疗E、 口服去甲肾上腺素(1分)[5]女性,42岁,反复上腹饱胀不适3年,以餐后为甚,伴反酸、暧气、食欲不振、恶心、呕吐等。胃镜检查如下图:该病人最可能的诊断是()A、 胃黄斑瘤B、 慢性浅表性胃炎C、 消化性溃疡D、 胃泌素瘤E、 胃癌(1分)⑹患者,女性,30岁,上腹不适2周,查体:心肺腹未见异常。电子胃镜图片如下,病变部免疫组化CD117阳性,SMA阴性,VIM阳性,诊断为()A、 胃底息肉B、 胃体息肉C、 胃底平滑肌瘤D、 胃体平滑肌瘤E、 胃底间质瘤(1分)[7]男性,35岁。间断性上腹痛半年余。轻度贫血貌,腹平坦,腹肌软,上腹偏右轻压痛,肝脾肋下未及,胃镜检査如下图,诊断为()A、 十二指肠憩室B、 十二指肠溃疡C、 十二指肠炎D、 十二指肠穿孔E、 十二指肠淋巴瘤(1分)[8]黑便的出现一般说明出血量为()A、 30〜40mlB、 50〜70mlC、 200mlD、 100mlE、 20〜30ml(1分)⑼()A、 急性胃炎B、 消化性溃疡穿孔C、 胆石症D、 急性腹膜炎E、 阑尾炎(I分)[10]进食过多胡罗卜素食物可出现()A、 皮肤黃染,巩膜正常B、 球结膜下不均匀性黄疸以内眦明显C、 皮肤呈金黄色,可有瘙痒D、 皮肤呈柠檬色,无瘙痒E、 皮肤呈黄绿色,有明显瘙痒(1分)[11]女,48岁,皮肤巩膜黄染半年,伴瘙痒,食欲减退,大便颜色变注,性状正常,病后无腹痛及发热,否认肝炎史。查体:巩膜皮肤中度黄染,皮肤有抓痕,