院士工作站绩效评估报告.doc

院士工作站绩效评估报告单位名称(盖章):联系人:联系电话:主管部门(盖章):进站院士姓名:院士工作单位:所属类别:工程院院士£科学院院士外籍院士建站合同期:年月--年月承诺声明作为申报单位法人代表,我郑重声明:1、本单位所提供的申报材料数据真实、资料可靠。2、本单位对材料中的知识产权拥有所有权或使用权,不存在知识产权权属纠纷。3、如因虚假陈述、知识产权的权属问题或与其它第三方的约定导致的法律纠纷,本单位愿承担全部法律责任,接受管理机构暂停或终止申报、立项或实施等处理决定,相关已拨财政资金愿按要求渠道退回。4、本单位愿意提供有关的技术路线、技术解决方案等资料,同意管理机构委托专家进行评审、答辩和现场考察。5、本单位不存在正在执行阶段的环保、安全生产等方面的处罚记录和失信记录,通过“信用威海”网站查询无以上不良记录。单位法人(签字):身份证号:法人代表联系电话:单位社会信用统一代码:日期:企业简介(含企业经营及创新情况)院士站成效院士站硬件支撑情况院士站资金投入及配套科研人员等软实力情况进站院士及其入驻团队简介与院士团队合作模式、合作内容和创新性合作成效:(1)院士合作研发或转化成果情况;(2)带动企业开展的科技创新情况;(3)带动企业人才队伍建设情况;(4)带动突破关键技术情况;(5)带动企业新产品开发、市场推广及企业成长情况;(6)对产业发展和地方经济发展带动作用存在的不足下一步建设目标及发展方向审查意见(必须填写具体意见)依托单位意见(含承诺提供材料是否真实、是否同意申报的意见)负责人(签字):盖章年月日主管部门意见(含资料真实性审查、是否同意的意见)审核人:(签字)负责人:(签字)盖章年月日附件:;;;。