第三章应急MicrosoftWord文档.doc

手术室护理工作流程、应急预案及程序一、手术中物品清点不清时的应急预案及流程………………………二、手术中发生电灼伤的应急预案及流程…………………………三、术中输错血的应急预案及流程……………………………………四、手术开错部位时的应急预案及流程………………………………五、术中给错药的应急预案及流程……………………………………六、病人坠床时的应急预案及流程……………………………………七、接错病人的应急预案及流程………………………………………八、手术中接触感染物或意外利器伤(针刺伤)的应急预案及流程……九、防止手术中病人压疮的预案应急预案及流程………………………十、被困电梯时的应急预案及流程………………………………………十一、工作中遭遇醉酒或暴徒时的应急预案及流程……………………十二、术中吸引器故障的应急预案及流程………………………………十三、手术室中心供氧突然停止的应急预案及流程……………………十四、发生火灾的应急预案及流程………………………………………十五、停水和突然停水的应急预案及流程………………………………十六、停电和突然停电应急预案及流程…………………………………十七、输液、输血反应的应急预案及流程………………………………十八、手术患者发生呼吸心跳骤停时的应急预案及流程………………十九、药物过敏性休克的应急预案及流程………………………………二十、关于封存反应标本的应急预案及流程……………………………二十一、手术室与病房、ICU护理交接流程………………………………二十二、急诊与病房、ICU、手术室护理交接流程………………………二十三、手术确认工作流程…………………………………………………二十四、输血的核对程序……………………………………………………一、术中物品清点不清时应急预案及流程【应急顶案】一、台上台下仔细查找,包括手术台、器械车、脚底、污染辅料、手术衣、垃圾袋、吸引器瓶、房间的各个角落。二、立即报告术者,暂停手术,协助在术野内查找。通知护士长再次查找。三、可显影物品通知放射科即刻拍片,确认是否遗留术野内,术中无法拍片时,应与手术结束后在手术室拍片,确认无误后,将病人送回病房,如在术野内即行取出。四、不显影物品,请术者在术野内仔细查找,确认未在术野内遵医嘱关闭切口。五、术后另填手术护理记录单,详细记录并请术者签字后交护士长存档,如有X线片一同存档。【流程】仔细查找→报告术者→术野内查找→显影物品即刻拍片或术后拍片→显影物品术野及室内找→术者确认→术野没有→关闭切口→记录→术者签字→同X线片一并存档。二、手术中发生电灼伤的应急预案及流程【应急预案】一、如为电击伤立即切断电源,通知术者、麻醉师、护士长、夜班上报主班,观察病人病情。给予对症处理,严重者通知相关科室及时进行抢救。二、保护现场仪器状态,通知器械工程师查找原因。三、如为皮肤电灼伤通知术者、麻醉师、护士长,请相关科室会诊,对症处理,采取必要的护理措施。四、保护好受伤部位,较小的烧伤涂抹烫伤药物。五、在手术记录单上做详细记录,并和病区护士当面交接。【流程】切断电源→通知术者、麻醉师、护士长→检查伤情→通知相关科室处理→工程师查原因→手术记录→和病区护士当面交谈→按流程逐级上报处理三、术中输错血的应急预案及流程【应急预案】一、立即停止输血,更换输血器,报告术者及麻醉师。二、密切观察病人生命体征及有无输血反应,备好抢救药品及抢救物品,并采取相应的急救措施。三、保留血袋及输血器,并抽取患者血样一起送输血科。四、报告护士长,积极配合抢救病人,保持清醒、冷静,认真核对,防止出错。五、当事人详细记录,再次核对病人姓名、年龄、性别、床号、住院号、献血人血型、交叉配血试验结果、血液有效期,通知血库查找原因。六、按护理流程逐级汇报处理。【流程】停止输血→报告术者、麻醉师→观察生命体征→参与抢救→保留血袋、抽血送检→报告护士长→详细记录→按流程逐级上报处理四、开错手术部位时的应急预案及流程【应急预案】一、立即停止手术,注意保护性医疗,不慌乱,不在手术间议论。二、向护士长及科主任汇报,采取妥善应急措施。三、重新核对病历及相关检查资料,确认手术部位后缝合原切口重新开始手术。四、按护理流程逐级汇报处理。【流程】停止手术→向护士长及科主任汇报→再次核对病例及相关检查资料→确认手术部位→重新开始手术→按流程逐级上报处理五、术中给错药的应急预案及流程【应急预案】一、立即停止给药,保留好注射器及安瓶,报告术者及麻醉师。二、采取急救措施,遵医嘱给予拮抗药。三、密切观察病人生命特征,备好抢救药品及物品。四、通知护士长,协助抢救病人,保持清醒、冷静,认真核对,防止乱中出错。五、按护理流程逐级汇报处理。【流程】停止给药→保留安瓶→报告术者、麻醉师、护士长或主任→观察生命体征→备抢救药品→参与抢救→按流程逐级上报处