临床检验项目临床意义与解释.ppt

临床试验实验室指标的设定,异常值判定及临床意义解释1精选ppt实验室检一般项目2精选ppt实验室检测值判定3精选ppt临床意义判定-血常规红细胞计数(RBC)男:4~×1012/L女:~5×1012/L新生儿:6~7×1012/L增加:生理性:高原居住者病理性:真性红细胞增多症、代偿性红细胞增多症、肺心病、肺气肿。减少:各种贫血、白血病、急慢性失血。血红蛋白(HB)男:120~160g/L女:110~150g/L新生儿:170~200g/L增加:生理性:高原居住者病理性:真性红细胞增多症、代偿性红细胞增多症。减少:各种贫血、白血病、急慢性失血。4精选ppt临床意义判定-血常规血小板(PLT)正常值范围100-300×109/L减少:1血小板生成障碍:再生障碍性贫血急性白血病急性放射病等;2血小板破坏增多:远发性血小板减少性紫癜(ITP)脾功能亢进;3血小板消耗过多:DIC 4家族性血小板减少:巨大血小板综合症等。增多:1骨髓增生综合症:慢性粒细胞性白血病真性红细胞增多症等;2急性反应:急性感染急性失血急性溶血等;3其他:脾切除术后。5精选ppt临床意义判定-血常规白细胞(WBC)***:4~10×109/L儿童:5~12×109/L新生儿:15~20×109/L增加:生理性:新生儿、妊娠末期、分娩期、经期、饭后、剧烈运动后、冷水浴及极度恐惧与疼痛等。病理性:大部分化脓性细菌引起的炎症、尿毒症、严重烧伤、传染性单核细胞增多症。减少:病毒感染、伤寒、副伤寒、黑热病、疟疾、再障、极度严重感染、X线及镭照射、肿瘤化疗、非白血性白血病、粒细胞缺乏症。中性粒细胞(N)~(50~70%)增加:中性粒细胞:急性化脓性感染、粒细胞性白血病、急性出血、溶血、手术后、尿毒症、酸中毒、急性***和铅中毒。嗜酸性粒细胞:变态反应、寄生虫病、术后、烧伤。嗜碱性粒细胞:慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病、癌转移、铅中毒。淋巴细胞:百日咳、腮腺炎、结核、肝炎。6精选ppt临床意义判定-尿常规尿白细胞(U—LEU) 正常参考值:<5个/HP。增加:生理性:正常人尿中有少数白细胞存在,离心尿每高倍镜视野<5个。病理性:见于泌尿道有化脓性病变、急性肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道结核等尿蛋白(R-PRO) 正常参考值:阴性(-)定量为<:生理性:机体剧烈运动、发热寒冷、精神紧张、交感神经兴奋以及肾血管痉挛。病理性:肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎和间质性肾炎,糖尿病、高血压。此外,药物,***、铺等中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性7精选ppt临床意义判定-尿常规尿红细胞(U—LEU) 正常参考值:<3个/HP。增加:生理性:正常人尿中有少数白细胞存在,离心尿每高倍镜视野<5个。病理性:见于急慢性肾小球肾炎、肾炎、肾结石、肾盂肾炎、急性膀胱炎等尿糖正常参考值:阴性(-)定量为<-:生理性:大量碳水化合物或注射大量的葡萄糖,一些药物维生素C、阿司匹林和异烟肼可导致假阳性。病理性:糖尿病、库欣综合症、甲亢和肝硬化的呢个。***体:正常参考值:阴性(-)增加:病理性:糖尿病性***尿和非尿病病性***尿(严重呕吐、高热、腹泻和饥饿)8精选ppt临床意义判定-便常规生理性:服铁剂或进食动物血及肝脏等有颜色食物影响;病理性:黑色或柏油样:上消化道出血; 白陶土色:见于胆道完全梗阻时或服钡餐造影后。红色:见于下消化道出血,如痔疮、肛裂、肠息肉、放射性结肠炎或服用利福平、阿司匹林。米泔样便:常见于重症霍乱、副霍乱患者。水样便:见于急性肠炎、食物中毒等。黏液便:见于结肠过敏症或慢性结肠炎。黏液脓血便:见于急、慢性痢疾。粪便隐血试验隐血:消化道少量出血、消化性溃疡呈间隙阳性;消化道恶性肿瘤如胃癌、结肠癌等呈持续阳性。9精选ppt临床意义判定-肝功能丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)正常参考值:ALT10~40U/L,AST10~40U/L;病理性:急性病毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝内外胆汁淤积、酒精性肝炎、药物型肝损伤、脂肪肝、肝癌。其他疾病如急性心肌梗死ALT主要存在于肝脏,其次是骨骼肌、肾脏和心肌等;AST主要存在于心肌,其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等碱性磷酸酶(ALP)正常参考值:ALT40~110U/L病理性:肝胆系统疾病、胆道结石引起的胆管阻塞、肝内胆汁淤积且与血清胆红素升高相平行。10精选ppt