麻醉联合用药用于产科手术后镇痛的临床观察.doc

麻醉联合用药用于产科手术后镇痛的临床观察.doc麻醉联合用药用于产科于•术后镇痛的临床观察作者:[论文关键词]双***芬酸钠栓;丙泊酚;镇痛麻醉[论文摘要]目的:观察双***芬酸钠栓联合丙泊酚对剖宫产术麻醉及其术后镇痛的效果。方法:自愿要求行人工流产者64例,随机平分为两组,治疗纽•双***芬酸钠栓501mg/kg+内泊酚2mg/kg,对照纽丙泊酚2mg/kg;观察术后(VAS)评分与不良反应发生情况。结果:、1h的VAS评分比较差异无统计学意义(P>)。2、6h的VAS评分比较差异有统计学意义(P<);两纽不良反应发生情况差异无统计学意义(P&g(;)。绪仑:在剖宫产术中应用双***芬酸钠栓对丙泊酚麻醉有増效作用,并具有良好的术后镇痛效果,是一•种较安全理想的剖宫产术麻醉镇痛方法。随着医学的发展和人们生活水平的提高,孕产妇对分娩提岀了更高的要求,减轻或消除剖宫产术后疼痛成为一种迫切需求。我院近年來在连续硬膜外麻醉作用尚未消失之前即刻直肠应用双***芬酸钠栓+内泊酚联合用药,其效果安全可靠,并预防或减少了丙泊等麻醉性镇痛药硬膜外镇痛所致的恶心、呕吐等胃肠道不良反应的发生。现报道如下:〜II级自愿接受人工流产的健康早孕妇女,年龄18〜42岁,体重42〜66kg,孕龄40〜60血无心肺肝肾及血液系统疾病,无消化道溃疡史,无药物过敏史和药一物禁忌症。术前禁食8h,术前不用药。随机平分成两组,双***芬酸钠栓复合丙泊酚组(治疗组)和丙泊酚组(对照纽),每纽32例。两纽•的一■般资料对比差异无统计学意义,具有可比性(P>)***芬酸钠栓注射液(5ml/支,含双***芬酸钠栓50mg,武汉同药药业有限公司,批号:050328);丙泊酚注射液(20ml/支,含丙泊酚200mg,芬兰LeirasOy公司,批号:UGI56)。〜3椎间隙先穿刺硬膜外腔,穿刺成功后用25G腰穿针自硬膜外穿刺针针孔穿刺蛛网膜下腔,脑脊液流出通畅后,根据患者情况缓慢注入局麻剂(%罗哌卡因2ml+50%葡萄糖1ml)〜(约1ml/5s),拔出腰穿针,头向置入硬膜外导管3〜4cm,固定导管,5〜15min内调丹手术所需麻醉平面。注意腰麻平面调节,平面低追加2%利卡多因5〜%罗派卡因8ml。建):静脉通道后,***芬酸钠栓1mg/kg和内泊酚2mg/kg,对照组静脉注射内泊酚2mg/kgo待受术者睫毛反射消失后开始于-术,术中根据受术者的体动反应追加丙泊酚20〜50mg至体动消失。、2、6h专人随访。观察皮狀瘙痒、恶心呕吐、嗜唾等不良反应情况。:佳(活动、咳嗽时无疼痛、无不良反应,VAS0分);-•般(静止情况下无疼痛、咳嗽,活动时轻度疼痛,VAS1〜2分);欠佳(静止情况下仍疼痛,但能忍受,VAS3〜8分);无效(持续性疼痛,呻吟VAS9〜10分)。,所有计杲资料用(X土S)表示,。记数资料以x2检验进行率的差异统计分析,P<。2结果