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小儿气道畸形 在纤维支气管镜下的表现1喉软骨软化症2喉蹼3喉囊肿喉部畸形支气管肺前肠畸形1囊性肺疾病2气管食管瘘3气道闭锁血管畸形1喉及肺血管瘤2肺恒径动脉畸形1狭窄2软化3气管支气管巨大症4支气管起源异常5气管憩室气管支气管畸形新生儿和婴儿喉喘鸣最常见原因根本解剖:吸气时,、喉鸣音、声音嘶哑等大多数可没有症状在插管困难时发现先天性喉噗喉部畸形多发生于喉上侧壁,喉室、声带原因:粘液腺管口阻塞或胚胎发育异常表现:可突入或压迫喉腔,引起喉鸣、呼吸困难、发绀、喉梗阻先天性喉囊肿喉部畸形先天性气管支气管狭窄声带下方﹠﹠“0”形软骨环﹠多发性软骨软化分类气管畸形呼气时管腔动力性内陷,导致管腔狭窄气管内径内陷:1/2为轻度1/2~3/4为中度3/4以上近闭合为重度气管支气管软化分度定义气管畸形肺动脉吊带:左肺动脉起源于右肺动脉也可以是左上肺动脉起源正常,左下肺动脉起源于右肺动脉继发性先天性气管支气管软化气管畸形婴儿可由于支气管软骨发育缺陷年长儿可因气管支气管肌肉及弹力纤维发育缺陷常伴气管憩室、支气管扩张及反复发作的下呼吸道感染先天性气管支气管巨大症气管畸形***气管内横径:男13—25mm女10~21mm当男超>25mm,女>21mm胸部CT上气管内横径:气管>30、左主支气管>18、右主支气管>20mm可考虑诊断。新生儿的气管直径约为***的I/4[(±)mm]Hubbard等认为,儿童诊断标准为气管和主支气管直径超过该年龄段平均值加3个标准差。先天性气管支气管巨大症气管畸形
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