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急性胰腺炎胰腺癌患者护理.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约34页 举报非法文档有奖
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急性胰腺炎胰腺癌患者护理.ppt急性胰腺炎、胰腺癌患者护理项目五任务九、十解剖生理概要常德职业技术学院护理系解剖生理概要内分泌功能:B-胰岛素a-胰高血糖素d-生长抑素(胰多肽、促胃液素、血管活性肠肽)外分泌功能:胰液(含各种消化酶)常德职业技术学院护理系急性胰腺炎患者的护理【概述】急性胰腺炎是胰酶消化胰腺和其周围组织所引起的急性炎症。分为单纯性(水肿性)和出血坏死性(重症)胰腺炎多见于青壮年,仅次于阑尾炎,重症胰腺炎可导致多器官功能衰竭,而危及生命。 常德职业技术学院护理系急性胰腺炎患者的护理【病因】(一)梗阻(胆道疾病,胆源性胰腺炎)(二)酒精中毒(使Oddi括约肌痉挛)(三)暴饮暴食(四)代谢紊乱(高血脂、高钙)(五)感染、损伤或手术 常德职业技术学院护理系急性胰腺炎患者的护理【临床表现】(一)腹痛饮酒或暴饮暴食撕裂性上腹疼痛,向腰背部放射。(二)恶心、呕吐、腹胀(呕吐后腹痛不缓解为其特点)(三)腹膜炎征(腹膜刺激征)(四)皮下瘀斑:腰部蓝-棕色斑(Gray-Turnner)或脐周围蓝色改变(Culler)(五)水电解质紊乱(脱水、代酸、低钙)(六)休克(多见于休克型)(七)发热(重症胰腺炎更明显)(八)黄疸(胰管出口梗阻)常德职业技术学院护理系急性胰腺炎患者的护理【辅助检查】(一)实验室检查 1、胰酶测定(血清淀粉酶>5000u/L苏氏法(400~1800u/L)、尿淀粉酶>3000u/L苏氏法(800~3000u/L),具有诊断意义) 2、电解质测定:低钙(发病后2-5天,在2mmol/L以下,,)3、血糖升高(胰岛细胞破坏所致)(二)影像学检查1、B超:胰腺呈弥漫性肿大,边缘清晰、内有光点 2、CT:(同B超)(三)腹腔穿刺:混浊液,见脂滴,淀粉酶比血清中高三倍常德职业技术学院护理系急性胰腺炎患者的护理【处理原则】原则减少胰液分泌、抑制胰酶活性,纠正水电紊乱,维持有效血容量,预防和治疗并发症。方法:(一)非手术:1、减少胰液分泌①禁食禁饮;②持续胃肠减压; ③抑制胰液分泌-普鲁本辛、阿托品、醋唑磺***。 2、补充液体及防治休克。常德职业技术学院护理系急性胰腺炎患者的护理【处理原则】3、营养支持(肠外营养)4、解痉止痛:阿托品、***(勿用吗啡)5、抗生素、激素6、中药-清热通里、肝理气(大黄15克)7、防治多器官功能障碍(心、肺、肝、肾)(二)手术治疗:方法:清除坏死、规则性胰腺切除、胆道引流、胃造口或空肠造口,负压吸引。常德职业技术学院护理系

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  • 时间2020-09-28