阿托伐他汀在高龄患者中应用的疗效与安全性观察.doc

阿托伐他汀在高龄患者中应用的疗效与安全性观察包纪盛陈亚萍林志郑义通瞿甦作者简介:包纪盛(1977-),男,江苏无锡人,硕士研究生,医师。联系电话:0510-南京医科大学附属无锡二院老年科江苏无锡[摘要]目的探讨阿托伐他汀在高龄(≥80岁)患者中应用的疗效和安全性。方法选择116例高龄患者,分为对照组,10mg治疗组(阿托伐他汀10mg/d)和20mg治疗组(阿托伐他汀20mg/d),观察患者服药前及服药后6月颈动脉粥样硬化斑块、血脂、肝肾功能、肌酸激酶变化情况。结果20mg与10mg治疗组颈动脉粥样硬化斑块、肝肾功能、肌酸激酶在治疗前后无明显变化,20mg治疗组总胆固醇、低密度脂蛋白水平较治疗前有显著降低。结论高龄老年患者应用10~20mg/d阿托伐他汀可以稳定动脉粥样硬化斑块,且安全性较好。[关键词] 阿托伐他汀;高龄;疗效;安全性调脂药可以改善血脂异常,稳定动脉粥样硬化斑块,显著降低主要心脑血管不良事件的发生。老年患者是心脑血管疾病的高发人群,但对高龄患者使用他汀类调脂药物治疗的疗效及安全性研究资料较少。本研究通过对一组80岁以上高龄老年患者半年的观察,了解阿托伐他汀在高龄患者治疗中的疗效与安全性。1  一般资料 2006年1月~20076年12月我院老年科就诊的80岁及以上年龄的高龄患者,除外严重肝肾功能不全,共入选116例,其中男性95例,女性21例,年龄80~88岁,平均(±)岁。 方法 116例患者分为三组。对照组41例,平均年龄(±)岁,不服用阿托伐他汀;10mg治疗组37例,平均年龄(±)岁,服用阿托伐他汀10mg/d;20mg治疗组38例,平均年龄(±)岁,服用阿托伐他汀20mg/d。随访观察6个月。观察期间继续使用阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗剂、β-阻滞剂等常规治疗药物,停用其他调脂药物。所有患者观察期间监测肝功能(丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST))、肾功能(血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr))、肌酸激酶(CK);治疗前及治疗6个月后分别测定血脂(甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C))、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、粥样斑块数量及面积。 统计学方法 。计量资料用均数±标准差()表示,治疗前后比较采用成对t检验。p<。结果对照组与治疗组治疗前后颈动脉粥样硬化斑块、血脂变化情况比较,见表1。表1各组治疗前后颈动脉斑块、血脂情况组别 IMT(mm)斑块数量斑块面积(mm2)TG(mmol/L)TC(mmol/L)HDL-C(mmol/L)LDL-C(mmol/L)±±±±±±±±±*±*±**±±±±±±±±±±±