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护理应该关注CRRT.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约30页举报非法文档有奖

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护理应该关注CRRT.pptCRRT:护理应该关注?CRRT滤器CRRT基本原理分子/溶质转运机理扩散/弥散作用Diffusion对流作用Convection吸附作用Adsorption液体转运机理超滤作用UltrafiltrationCRRT基本模式SCUFCVVHCVVHDCVVHDF动脉废液透析液CVVHDFCRRT时要计算超滤率(UFR):单位时间内通过超滤作用清除的血浆中的溶剂量滤过分数(FF):清除液体量占血浆流量的比值基于血浆的FF<30%血管通路封管封管液:肝素钠2ml+NS2ml封管法:NS5ml脉冲推注→~()启用:抽出封管液(原液量+1ml)遗弃→:;抽出封管液(原液量+)遗弃→NS5ml脉冲推注→:不用血透导管输液;:尿激酶3~5万u生理盐水2ml稀释,注入导管保留20~30min再抽出。开机和预充接通电源→打开开关→机器自检;按提示接管路;冲洗液(NS3000ml+肝素钠6ml)预冲一遍,等待30分钟(如果病情允许);三通开关通向冲管液(无肝素)手动预冲1分15秒;预冲检测;接病人:血泵40ml/min→80→120→设置参数:置换液=PBP;90%①预充:>8ml/(kg体重),用全血预充体外循环管路;休克或胶体渗透压低的可用血浆或人工胶体预充管路;②血泵流速:儿童血容量少、导管口径细,血流缓慢,易致滤器和滤壶凝血,以5-10ml/kg较合适;③超滤率:超滤应持续、缓慢进行,太快可致血压波动。

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