20141118心肺复苏应急演练实施方案.docx

沙市区人民医院心肺复苏应急演练实施方案为检验我院对于急救的应急处置能力,强化实战意识,加强应急训练,锻炼处置队伍,检查备战状况,查找疏漏,及时整改。一旦发现猝死的患者,马上要做到“四早”,早进入急救系统心肺复苏、早初级心肺复苏、早除颤、早高级支持。我院医务科提出演练计划报请院领导批准,准备11月底在本院进行一次心肺复苏的急救应急演练。应急演练实施方案如下:一、组织领导成立应急演练领导小组组长:黄宏云副组长:刘安辉成员:李先华、胡友明、董明杰、韩继、肖志敏、袁海琼、李明松、李红梅、陈力二、职责分工演练总策划:刘安辉演练评估:黄宏云副院长演练方案:刘安辉交通工具:袁海琼现场秩序维护:李明松三、演练的目的和原则检验我院的整体应急、组织协调能力及应急工作准备情况,检验我院医护人员对心脏呼吸骤停病人应急处置工作程序及技术要求掌握程度。四、演练内容(一)病情简介患者杨某某,女,63岁,家住沙市某小区。患者因“胸痛4小时”入院,患者10月20日与家人到厦门旅游后,于今晨(10月28日)8时许坐长途汽车约11小时回家,晚七时许感阵发性胸痛、呼吸困难,含服速效救心丸5颗后卧床休息,病情并无缓解。晚11时许,患者感持续胸痛、呼吸困难、烦躁不安、濒死感。家属遂将患者就近送至我院门诊,患者在门诊就诊时突然倒地、神志不清、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏未触及。询问家属患者既往有“冠心病病史”。查体:呼吸无、脉搏无、血压无法测出。昏迷状,面色苍白,颈部动脉搏动消失、胸廓呼吸运动消失、心音消失、生理反射消失。无呕吐白沫、二便失禁、肢体抽搐。初步诊断:昏迷待查:???(二)立即启动心肺复苏操作程序。(三)心肺复苏操作程序:(首先判断周围环境是否安全)(1)判断意识(判断意识、呼吸、心跳是否停止的时间 <10秒钟)护士报告病情,医生判断患者意识:轻拍患者肩部,并大声呼叫患者。确认患者意识丧失,(如果只有一名医务人员在场)立即呼救,寻找他人帮助,并记录时间。(2)判断呼吸、心跳是否停止判断呼吸:通过看、听、感觉(看:胸部有无起伏;听:有无呼吸音;感觉:有无气体逸出)三步骤来完成。判断心跳:触摸颈动脉有无搏动,食指和中指并拢指尖触及患者气管正中部(相当于男性喉结的部位),旁开两指,触及胸锁乳突肌前缘凹隐处,触摸患者颈动脉有无搏动。(3)胸外按压(医生胸外按压,护士开放气道、人工呼吸)人工胸外按压时,患者仰卧硬板床上或平整地面,头颈、躯干无扭曲,两臂放于身体两侧,解开上衣、腰带、暴露胸部,求救者跪在其旁。按压部位:在胸骨下1/3处或剑突上二横指或胸骨下半部、双乳头之间。按压手法:按压姿势:左手掌根部放在胸部正中双乳头之间的胸骨上,右手平行重叠压在左手背上,双手指紧扣,保证手掌根部横轴与胸骨长轴方向一致,保证手掌用力在胸骨上。按压时,肘关节伸直,依靠肩部和背部的力量垂直向下按压,肩、肘、腕一轴线。幅度:》5cm频率:》100次/分按压与放松时间大致相等放松时手掌不离开胸壁胸外按压与人工呼吸比例30:2。注意:胸外按压应有节律、不间断,按压深度***至少5cm,按压频率至少100次/分,按压/放松=1:1。(4)开放气道仰头抬颏法:先清除患者口中的异物和呕吐物,若有义齿松动应取下。术者将一手置于患者前额用力加压,使头后仰,同时另一手的示、中两指抬起下颏,使下颌尖