2018年医疗运行质量数据分析报告.docx

关于医疗运行指标分析报告医务科对2016年相关指标进行分析,针对存在的问题予以及时整改。现就、住院患者死亡率通报情况分析如下:%,[总0——123 3瓦疗服务质量的指标之一,2016年全年我院的死亡率为3 3 2 2F,其中综合科(肿瘤科)■占4人、1咚21丄人、丄乎吸根据死亡人数的分布可看出,死亡人数最多的综合科(肿瘤科)主要以恶性肿瘤疾病为主,呼吸科20例死亡人数中6例为COPD急性加重,13例死亡原因为重症肺炎,皆是以慢性病为死亡首要原因,其次重症医学科(ICU)接收病人主要以急危重患者为主,%,是我院2016年死亡率偏高的主要原因。二、平均住院日平均住院日是反映医疗资源利用情况和医院总体医疗服务质量的综合指标,。(具体科室分布见下图)心肩骨骨经肾颈神1、 肾病科平均住院日最高:,原因为肾病科收治病人大多数需要透析,在需要出院的当天同时办理住院,直接导致住院日连续并明显增高。同时也是造成我院平均住院日整体偏高的主要原因。2、 神经外科、骨科平均住院日超过15天,存在原因有交通事故、第三方造成的外伤等造成伤害纠纷不能及时达成协议,矛盾难以解决,患者拒绝出院,且这样的病例较多,使科室平均住院日增高。三、床位使用率床位使用率反应每天使用床位与实有床位比率,单个指标仅能反映病床的工作负荷,一般85%左右为合理值,%,%,%,肾病科床位使用率最高227%。(具体分布见下图)肾肩分神神合骨骨呼化尿心心胸经普鼻 皮口中疼颈内 综 消泌 心神耳综合上图可看出我院床位使用率整体偏低。分析其原因疼痛科床位数 6张,实际开放总床日数为2196,而收治病人为19人次,实际占用总床日数仅226,故病床使用率低;中医科实际开放总床日数 1830;肾病科床位数8张,但血液透析的住院患者多,且平均住院日高,大部分病人为挂床,床位使用率高达227%;其中,床位使用率在80%--100%之间的科室只有7个临床科室,最低的使用率仅有10%左右,床位使用率的最高值与最低值相差200多个百分点,这样就造成床位使用率差距过大,平均值低于正常标准。四、临床指标(1)微创手术2016年我院实际开展微创手术例数为1909例(包括导管1571例,门诊微创手术338例),经查找原因分析,信息科在统计时只对在手术室进行的微创手术进行编码统计,对导管室和门诊微创手术没有编码, 故因编码不符原因,上报至卫计委的病例仅有334例。(2)正常分娩我院2016年实际分娩例数为792例,平均住院日5天,。但因疾病名称和编码不规范,导致统计数据缺如和不准确。(3) 股骨颈骨折2016年我院共收治股骨颈骨折患者51例,平均住院日20天,。上报无数据的原因仍为疾病名称和编码不规范导致数据缺如。(4) 2型糖尿病2016年全年,我院共收治U型糖尿病患者1196人,平均住院日12天,。在24所二级医院中,我院U型糖尿病的平均住院日和住院费用较其他医院偏高,主要有以下几个原因:1、 危重病人多,共28人次,其中多为糖尿病合并多种严重并发症,合并