龙芪溶栓胶囊蚓激酶治疗高黏血症的疗效观察.doc

心脏杂志(ChinHeartJ)2007,19(4)蚓激酶治疗高黏血症的疗效观察刘红岩(大连市友谊医院神经内科,辽宁大连)关键词:高黏血症;蚓激酶中图分类号:R972文献标识码:B文章编号:1009-7236(2007)04-477-01高黏血症既是某些疾病的并发症,也是心脑血管病的危险因素。有效治疗高黏血症不容忽视。观察到有明显的降低纤维蛋白原及血小板的疗效。1对象和方法本院门诊2005~2006年就诊者中筛捡出来的高黏血症的患者73(男51,女22)例,年龄在38~80,(平均59)岁。空腹化验血流变学各项指标(全血黏度:高、中、低切,血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数)均高于正常1倍以上者。并排除受试者中有出血倾向疾患者。口服蚓激酶(北京百奥药业有限公司产)每次2粒(每粒30万u,1U=),每日3次,连服3周,服蚓激酶期间禁止应用其他降血小板、降纤维蛋白原药物和活血化瘀等中药。观察3周后,空腹验血液流变学、观察各项指标变化情况。疗效判定标准:显效:血流变学各项指标基本恢复正常或较治疗前降低50%以上;有效:血流变学各项指标较治疗前降低20%~50%;无效:血流变学各项指标较治疗前降低<20%或无变化。2结果显效52例(占71%)、有效19例(占26%)、无效2例(占3%)、总有效率97%。患者治疗中及治疗结束后均未出现出血倾向。治疗前后对比血液流变学指标有显著改善(P<)。详见表1。3讨论蚓激酶是从蚯蚓中提取的一组蛋白水解酶,含纤维蛋白溶酶和纤维蛋白溶酶原激活剂,能使过高的纤维蛋白原及血小板凝集率降低。花生四烯酸在代谢过程中形成血栓烷A:(TXA:)和前列环素I:(PGI:)为主的各种具有生物学功能的产物,蚓激酶可调整TXA:/PGI:的平衡,减少TXA2生成,增加PGI:含量,降低TXA:/PGI:比值,减轻脑组织的病理损害。早期应用蚓激酶可以降低血黏度,以预防和治疗心脑血管疾病。(收稿日期:2006—11-24;接受日期:2007-01-08)