步行训练ppt.ppt

步行训练励建安南京医科大学1【适应证】中枢性瘫痪者,如脑外伤或脑卒中引起的偏瘫、截瘫、小脑疾患、脑瘫等。运动系统病损影响行走的患者,如截肢后安装假肢、髋关节置换术后等。2【禁忌证】站立平衡功能障碍。下肢骨折未愈合。各种原因所致的关节不稳。3步行前训练肌力训练需要借助于助行器或拐杖行走的患者,重点训练上肢肌力。独立行走者重点训练下肢肌力。下肢截肢者进行残端肌群和腹部肌肉力量的训练。起立床训练长期卧床或脊髓损伤患者,为预防体位性低血压,可利用起立床渐渐调整到直立的状态。在患者能够耐受身体直立时,才可以考虑开始行走训练。4步行前训练平行杠内训练行走训练自平行杠内训练开始。站立训练从10~20分钟/次开始,依患者体能状况改善而逐渐增加。在平行杠内行走训练时,其一端可放置一面矫正镜,使患者能够看到自己的步行姿势以便及时矫正。5步行训练助行器步行训练助行器适用于初期的行走训练,为准备使用拐杖或手杖前的训练;也适用于下肢无力但无瘫痪、一侧偏瘫或截肢患者;对于行动迟缓的老年人或有平衡问题的患者,助行器亦可作为永久性的依靠。助行器仅适宜在平地使用。助行器行走的方法为,用双手分别握住助行器两侧的扶手,提起助行器使之向前移动20-30cm后,迈出患侧下肢,再移动健侧下肢跟进,如此反复前进。拄拐步行训练6扶拐步态两点步态三点步态四点步态7双拐步行训练-拖地步交替拖地步:将左拐向前方伸出,再伸右拐,双足同时拖地向前移动至拐脚附近。同时拖地步:双拐同时向前方伸出,两脚拖地移动至拐脚附近。8双拐步行训练-摆至步移动速度较快,可减少腰部及髋部用力。双拐同时向前方伸出,患者身体重心前移,利用上肢支撑力使双足离地,下肢同时摆动,双足在拐脚附近着地。适用于双下肢完全瘫痪而使下肢无法交替移动的患者。9双拐步行训练-摆过步拄拐步行中最快速的移动方式。双侧拐同时向前方伸出,患者手支撑,身体重心前移,上肢支撑力使双足离地,下肢向前摆动,双足在拐杖着地点前着地。开始训练时容易出现膝关节屈曲,躯干前屈而跌倒,应加强保护。适用于路面宽阔,行人较少的场合,也适用于双下肢完全瘫痪,上肢肌力强壮者。10