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Gansu Provincial People's Hospital 妇产科手术相关事项甘肃省人民医院妇一科刘会玲 Gansu Provincial People's Hospital 概述剖宫产妇科开腹手术妇科腹腔镜手术 Gansu Provincial People's Hospital 概述?女性***官解剖外***内***?***?子宫?卵巢?输卵管?盆腔血管及神经 Gansu Provincial People's Hospital O Gansu Provincial People's Hospital O Gansu Provincial People's Hospital 剖宫产?古典式剖宫产?腹膜外剖宫产?子宫下段剖宫产 Gansu Provincial People's Hospital 古典式剖宫产?又称子宫体部纵切口剖宫产术,由于其并发症多,目前已少用或不用。?下列几种情况下仍需采用古典式剖宫产: 暴露子宫下段困难:手术严重粘连;肌瘤; 宫颈癌等附着在子宫前壁的前置胎盘孕周较小的早产剖宫产?缺点:切口部肌肉组织厚,出血多,再孕时子宫破裂率高,术后粘连发生率高。 Gansu Provincial People's Hospital 腹膜外剖宫产 Gansu Provincial People's Hospital 腹膜外剖宫产?术后排气早,不发生肠粘连、肠梗阻、慢性腹痛等; ?术式较复杂,有损伤膀胱可能; ?适应症: 胎膜早破,有宫内感染可能。子宫下段形成好,临产胎头已衔接,子宫口开大 2~ 3cm 最合适。 Gansu Provincial People's Hospital 子宫下段剖宫产?子宫下段:出血少,内膜种植几率小?耻骨联合上横切口?子宫切口缝一层?两层? ?关不关腹膜?