资产评估机构变更事项备案表.doc

资产评估机构变更事项备案表.doc资产评估机构变更事项备案表资产评估机构名称: 评估机构代码: 变更原因:项目变更前情况变更后情况变更时间名称首席合伙人(法定代表人)地址(注册资本)合伙人(股东)姓名出资(股权)比例姓名出资(股权)比例被吸收合并方名称评估机构代码所在地合并时间我机构保证本表所填内容及所附证明材料全部属实。如有不实,愿承担由此而产生的一切责任。首席合伙人(法定代表人)签名并盖章:资产评估机构:(盖章)年月 日注:1•“变更原因”项目应填写“正常变更”、“吸收合并”、“分立存续”;“被吸收合并方名称”等相关项目,仅在机构发生“吸收合并”时填写;名称发生变化的,应附营业执照副木复印件;首席合伙人(法定代表人)发生变化的,应提交《资产评佔机构注册资产评佔师合伙人(股东)简历》、《注册资产评估师注册情况审核汇总表》、《资产评估机构注册资产评估师合伙人(股东)无不良执业记录证明》;合伙人(股东)发生变化,变更前后全体股东全部填写,同时新增注册资产评佔师股东应提交《资产评估机构注册资产评佔师合伙人(股东)简历》、《注册资产评佔师注册情况审核汇总表》、《资产评估机构注册资产评估师合伙人(股东)无不良执业记录证明》;新增非评估师股东应提交《资产评估机构非注册资产评估师合伙人(股东)简历》、《资产评估机构非注册资产评估师合伙人(股东)审核表》。6•有关栏目填写不下时,可多张填写,并在每页签章。资产评估机构分支机构变更事项备案表分支机构名称: 代码:项目变更前情况变更后情况变更时间名称地址分支机构负责人姓名姓名出资(持股)比例姓名岀资(持股)比例我保证本表所填内容及所附证明材料全部屈实。分支机构负责人签名并盖章:分支机构: (盖章)年月 日我保证木表所填内容及所附证明材料全部属实。首席合伙人(法定代表人)签名并盖章:资产评估机构:(盖章)年月 日资产评估机构注册资产评估师合伙人(股东)简历姓名性别出牛口期(近期1寸免冠蓝底彩色照片)学历专业职称注册资产评估师证书编号其他执业资格政治面貌身份证号拟任职务出资或者股权比例联系方式办公电话移动电话电子信箱学****及工作的主要经历签署或参与的主要评估项H有无不良执业记录我保证本表所填内容及所附证明材料全部属实,同时保证在规定时间内办理转入该所的手续。填表人: (签名并盖章)年 月 日注:1.“拟任职务”栏请填写首席合伙人(法定代表人)、首席评估师、正副董事长、正副总经理、总经理助理、部门经理、项目经理及其他职务;2.“学****及工作的主要经历”栏请从高等教育阶段填起;3•“签署或参与的主要评估项目”栏填写最近3年签署或参与的主要项目名称、时间并注明签署或参与情况;4•“有无不良执业记录”栏请填写因评佔执业行为受到行政处罚、行业惩戒情况;,可另附说明。资产评估机构分支机构负责人简历姓名出牛口期(近期1寸免冠蓝底彩色照片)学历专业职称注册资产评估师证书编号H前注册地身份证号其他执业资格政治面貌职务出资或者股权比例联系方式办公电话移动电话电子信箱学****及工作的主要经历签署或参与的主要评估项目有无不良执业记录我保证本表所填内容及所附证明材料全部属实,同吋保证在规定吋间内办理转入该分支机构的手续。填表人: (签名并盖章)年月 H注:1.“职务”栏请填写分所所长、分公司经理等;“学****及工作的主要经历”栏请从高等教育阶段填起;“签署或参与的主要评佔项目”栏填写最近3年签署或参与的主要项目名称、时间并注明签署或参与情况;4•“有无不良执业记录”栏请填写因评估执业行为受到行业H律惩戒或行政处罚情况。注册资产评估师注册情况审核汇总表(拟设立)资产评佔机构(分支机构)名称:序号姓名性别出生日期注册资产评估师证书编号初次注册时间再次注册时间出资额出资或者股权比例审核意见经审核,上述名注册资产评估师情况属实。经办人: 负责人: (省级资产评估协会盖章) 年 月 LI注:,双横线下方内容及“审核意见”栏由省级资产评佔协会填写;申请设立资产评估机构时,填写包括合伙人(股东)的全体注册资产评估师的有关情况,不担任合伙人(股东)的注册资产评估师不需要填写“出资额”和“出资或者股权比例”栏;申请设立分支机构时,资产评估机构应将本机构和拟转入分支机构注册资产评估师情况分别填写木表;资产评估机构办理变更手续时,填写新增注册资产评估师合伙人(股东)情况;“初次注册时间”栏填写第一次注册的时间,如注册示曾停止执行资产评佔业务,应当在“再次注册时间”栏同时填写停止时间和再次注册时间;有关栏目填写不下时,可附纸填写。资产评估机构注册资产评估师合伙人(股东)无不良执业记录证明(拟设立)资产评估机构名称:序号姓名注册资产评估师证书编号因评估执业行为受到行业自律惩戒及行政处罚情况经审核,丄述名合伙人(股东)情