(完整版)皮肤性病学总复习(必考).doc

皮肤性病学总复****第二章皮肤的组成:表皮、真皮和皮下组织表皮细胞构成:角质形成细胞黑素细胞朗格汉斯细胞梅克尔细胞新生的细胞至角质层脱落约28天(表皮通过时间);根据细胞分化阶段和特点分为5层基底层棘层颗粒层透明层角质层皮肤附属器:毛发皮脂腺小汗腺顶泌汗腺甲汗腺包括小汗腺和顶泌汗腺第三章皮肤的功能皮肤的屏障功能皮肤的吸收功能皮肤的感觉功能皮肤的分泌和排泄功能皮肤的体温调节功能皮肤的代谢功能皮肤的免疫功能第四章皮肤病的临床表现和诊断原发损害与继发损害:原发性损害(primarylesions):指皮肤病自身病理过程所产生的损害。继发性损害(secondarylesions)由原发性损害自然演变或经搔抓、治疗等而成斑疹(macule)损害与周围皮肤平齐。直径大于1cm即为斑片(patch)。分为红斑、色素斑、出血斑斑块:丘疹扩大或相互融合形成的直径大于1cm的隆起行扁平皮损风团(wheal):皮肤表面、暂时性、局限性损害。真皮浅层炎症。短时消退、不留痕迹伴剧痒水疱和大疱:本质:高出皮面内含液体的腔隙性损害结节:圆形、局限、实性、深在性损害病变深达真皮或皮下组织来源(1)炎症性-结节性红斑(2)感染性-瘤型麻风/猪囊虫(3)血管性-变应性血管炎(4)代谢性-结节性黄色瘤(5)肿瘤性-皮肤转移癌囊肿内含液体或半固液囊性损害。位于真皮内或皮下。可以高出皮面(囊肿性痤疮)或触知(猪囊虫)继发性损害:糜烂:表皮或粘膜的浅表性缺损,露出红色湿润面糜烂的基底达表皮下层或真皮乳头层愈合快,愈后不留疤痕溃疡:皮肤粘膜局限性缺损病变累及深层真皮或皮下组织愈合后有瘢痕鳞屑表皮角质层脱落(角化过度/角化不全)大小、厚薄不一:糠秕状、蛎壳状、油腻性浸渍角质层吸收水份过多、致松软变白,起皱浸水过久或长期处于潮湿环境下好发皮肤皱褶部位裂隙皮肤线形裂口,可深达真皮面有瘙痒或出血;好发于掌跖、指趾及口角;原因:炎症、角质层增厚或干燥瘢痕真皮或深部组损伤或或病变后,由新生结缔组织修复而成。分类:萎缩性瘢痕,增生性瘢痕萎缩皮肤的退行性变,可发生于皮肤任何一个成分表皮:皮肤变薄,似皱纹纸样外观真皮:皮肤凹陷,皮纹正常皮下:皮肤显著凹陷痂:皮疹损害渗出的浆液、脓液、血液与坏死组织以及微生物等混合干涸的附着物组成差别:(1)浆液痂(淡黄色):带状疱疹(2)脓痂(深黄色):脓疱疮(3)血痂(棕红色):过敏性紫癜抓痕:表皮剥脱系搔抓引起的线条状损伤苔藓样变局限性界限清楚的皮肤增厚,皮沟加深,皮嵴隆起,表面粗糙。棘层松解症(Nikolskysign)四种现象::棘层松解(区别表皮内和表皮下水疱)皮肤划痕试验(dermatographictest) (三联反应)(tripleresponses)(1)红色线条(3〃~15〃);(2)红晕(15〃~45〃):麻风不出现(3)风团状线条(1~3〃):荨麻疹斑贴试验(patchtest):IV型变态反应适应症:接触性皮炎。职业性皮炎。手部湿疹。等滤过紫外线检查320-400nm长波紫外线特殊荧光(1)亮绿色--白癣(2)暗绿色--黄癣(3)珊瑚红色--红癣第七章皮肤性病的预防和治疗糖皮质激素适应证:广泛,主要用于变态反应性皮肤病、自身免疫性皮肤病,某些严重的感染等等效剂量更换氢化可的松(20