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产科超声诊断2020/9/291一、妊娠解剖生理妊娠:就是胚胎和胎儿在母体子宫内生长发育的过程。卵子受精是妊娠的开始,胎儿及其附属物从母体排出是妊娠的终止。注:产科所说的1月(1孕月)是4周为一个月妊娠全过程约40周(妊娠龄),即10个月。2020/9/292一、妊娠解剖生理(一)产科与超声诊断中重要术语1、妊娠龄(月经龄):是指从末次月经第1天算起,到胎儿出生止。正常成熟胎儿约需40周(280天)。2、胎龄(受精龄):指从精卵结合那天算起至出生。正常成熟胎儿为38周(266天)。由于精卵结合确切时间无法精算,只能粗估,所以是按妊娠龄减2周推算。2020/9/293一、妊娠解剖生理3、胚胎:指受精后的前8周的胚胎。在妊娠龄第10周以前的早期妊娠,超声报告时,称之为胚胎。4、胎儿:指受精8周后,到第38周止(即妊娠龄的10周末到40周),超声报告时,称之为胎儿。2020/9/294一、妊娠解剖生理5、蜕膜:卵子受精后,子宫内膜腺体肥大,内膜增厚,此时的子宫内膜称蜕膜。按孕卵着床部位分:底蜕膜(基蜕膜):囊胚与子宫肌层之间的部分包蜕膜:覆盖在囊胚外面的部分;真蜕膜(壁蜕膜):宫腔其余的部分。2020/9/2951—底蜕膜2—包蜕膜3—真蜕膜4—胎盘雏形子宫蜕膜示意图一、妊娠解剖生理2020/9/296一、妊娠解剖生理7、临床对妊娠分期:孕龄以周计算,每4周为一个孕龄单位即孕月。临床上将妊娠全过程40周分为三个时期:早期妊娠:12周末以前(3个月)中期妊娠:13周—27周末晚期妊娠:28周开始至其后2020/9/297一、妊娠解剖生理(二)胚胎发育与声像图显示人胚胎在母体内生长发育约38周(胎龄)可分为三个阶段:孕卵、胚胎、胎儿孕卵(胚前期):卵子受精~孕卵着床。约经历2周时间。即:末次月经第1天始至4周内(28天)此期超声不能显示。2020/9/298一、妊娠解剖生理孕卵期(胚前期)卵子受精后不断分裂形成桑椹胚1231、胚外体腔2、内细胞群3、滋养层桑椹胚逐渐分化,中间出现了含少量液体的空腔,形成囊胚。2020/9/299一、妊娠解剖生理胚胎(胚期):孕卵着床后称胚胎,为器官发育期。各器官开始分化发育,易发生各种畸形。此期约经历5周的时间,(即:妊娠龄5~10周)。胚胎期超声可显示早期孕囊。2020/9/2910