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房室结折返性心动过速（课堂ppt）.ppt

文档分类：法律/法学 | 页数：约33页举报非法文档有奖

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(AVNRT)是由房室结内或周围存在传导速度不同的两条径路造成的折返激动所致,在多数患者中并不伴有器质性心脏病,是较常见的一种SVT类型。AVNRT在SVT中的发病率国外:AVNRT(49%)>AVRT(40%)国内:AVRT>AVNRT(共计90%):房室结双径路房室结功能性纵向分离慢径路:传导慢,不应期短快径路:传导快,、逆传径路的不同分为:慢快型(S-F90%,慢径前传,快径逆传)快慢型(F-S6%,快径前传,慢径逆传)慢慢型(S-S4%,慢径前传,另一慢径逆传)--S型AVNRT机制慢径路:传导慢,不应期长快径路:传导快,-S型AVNRT机制以多径路为其解剖生理基础,一条慢径为前传支,另一条慢径为逆传支,快径为“旁观者”。-S-F型平时ECG:(1)正常;(2)有时可能突然或持续性PR延长,似一度房室阻滞,PR间期长短交替,长PR比短PR延长大于或等于60ms(3)单一的房早可经快慢径路同时下传心室致心室双重反应; 后二者提示房室结双径路的存在。-S-F型⑴.节律规整,频率150-250次/分;属于窄QRS心动过速;⑵.无逆传P′波,提示折返激动的前传速度≈逆传速度,心房心室同时除极:⑶假性“S”波,提示前传速度﹥逆传速度,心室除极先于心房除极,Ⅱ,Ⅲ,AVF导联明显;心动过速ECG:10

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