超声心动图在先心病介入治疗中的应用介绍.ppt

超声心动图在先心病介入治疗中的应用介绍先心病介入治疗的优势不开刀、创伤小、无痛苦、不留疤痕;术后恢复快,住院时间短:2~3天;效果明确,可以达到与外科相同的根治效果;,可为大众接受;先心病介入治疗技术分类房间隔造口术(BAS)经皮球囊瓣膜成形术(PBPV、PBAV)球囊血管成形术及支架置入术(CoA)血管栓塞术(PAVF、CAVF,体肺侧支)先心病封堵术(PDA、ASD、VSD)哪些先心病可以介入治疗?房间隔缺损(ASD)室间隔缺损(VSD)动脉导管未闭(PDA)肺动脉瓣狭窄(PS)冠状动脉瘘肺动静脉瘘主动脉缩窄(CoA)主动脉窦瘤破裂其它复杂先心病镶嵌治疗一房间隔缺损(ASD)封堵术房间隔缺损封堵装置封堵前后超声及***图像ASD封堵术适应证年龄:通常≥3岁(1岁);直径≥5mm,伴右心容量负荷增加,≤36mm的继发孔型(II孔型)左向右分流ASD;缺损边缘至冠状静脉窦,上、下腔静脉及肺静脉的距离≥5mm;至房室瓣≥7mm;房间隔的直径>所选用封堵伞左房侧的直径;不合并必须外科手术的其他心脏畸形;外科术后残余分流继发孔(Ⅱ孔)房间隔缺损分型中央型:%(可封堵)上腔型:%(可尝试封堵)下腔型:%(不可封堵)混合型:%(不可封堵)目前约有80%的ASD患者适合接受介入治疗;超声心动图在ASD介入治疗中的作用术前筛选病人,为介入治疗提供适合的病例;介入术中监测,评价封堵效果和封堵器位置,提高手术成功率;术后重要的随访手段,了解有无残余分流及其他并发症,术后恢复的情况;ASD介入治疗病例的术前超声筛选经胸超声心动图(TTE)的病例筛选是ASD介入治疗成功的基础;三个标准切面:心尖(胸骨旁)四腔、大动脉短轴、剑突下双房切面;需要测量的指标:缺损距上、下腔静脉开口(≥5mm)、二尖瓣根部的距离(≥7mm),房间隔总长,三个切面不同的二维及多普勒测量的ASD直径;观察ASD残端厚薄、软硬情况。