神经外科护理考试题.docx

神经外科护理题库一、名词解释:1、颅内压增高:当颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过颅腔可代偿的容量,(200mmH2O),并出现头痛、呕吐和视神经乳头水肿三大病征时,称为颅内压增高。2、脑疝:当颅腔内某一分腔有占位性病变时,该分腔的压力高于临近分腔,脑组织由高压区向低压区移动,部分脑组织被挤入颅内生理空间或裂隙,产生相应的临床症状和体征,称为脑疝。小脑幕切迹疝:是因一侧幕上压力增高,使位于该侧小脑幕切迹缘的颞叶的海马回、钩回疝如小脑幕裂孔下方,故又称颞叶钩回疝。3、4、枕骨大孔疝:是小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管中,又称小脑扁桃体疝。病人常有进行性颅内压增高的临床表现,剧烈头痛,频繁呕吐,生命体征紊乱,意识障碍出现较晚。病人早期可突发呼吸骤停而死亡。5、症,Cushing综合症:颅内压增高病人可出现生命体征变化,既Cushing(库欣)综合表现为血压升高,脉压增大,脉搏缓慢,宏大有力,呼吸深慢等。中间清醒期:硬脑膜外血肿当原发性脑损伤很轻,最初的昏迷时间很短,而血肿的形成又不是太迅速时,则在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间常有一段意识清楚时间,多为数小时或稍长,超过24小时者甚少,称为“中间清醒期”。6、7、冬眠低温疗法:是应用药物和物理方法降低病人体温,以降低脑耗氧量和脑代谢率,减少脑血流量,改善细胞膜通透性,增加脑对缺血缺氧的耐受力。熊猫眼”症:颅前窝骨折累及眶顶和筛骨,眼眶周围及球结膜下可出现淤斑,称眼”征。8、熊猫脑卒中:各种原因引起的脑血管疾病急性发作,造成脑的供应动脉狭窄或闭塞以及非外伤性的脑实质性出血,引起相应临床症状及体征,称为脑卒中。9、10、 应激性溃疡:机体在受到有害刺激的情况下,应激性出现的胃、十二指肠粘膜的糜烂、溃疡,导致出血。病人呕吐血性或咖啡色胃内容物,出现黑便,出血量多可发生休克。二、填空题:1、***颅腔容积固定不变,约(1400~1500ml)。2、颅内容物包括:(脑组织)、(脑脊液)、(血液)。4、50~100mmH2O)。3、颅内压可通过(侧卧位腰椎穿刺或直接脑室穿刺)测定。成年人正常颅内压为(~ 或70~200mmH2O),儿童为(~、脑脊液总量占颅腔容积的(10%)。6、颅内压增高的病因分两大类(颅腔内容物的增加)(颅腔空间或颅腔容积的缩小)。7、正常***每分钟约有(1200ml)血液进入颅内。正常脑灌注压为(~12Kpa或70~90mmHg),脑血管阻力为(~、~)。9、颅内压急剧增高,使脑灌注压低于( )时,脑血流量急剧下降。10、 脑血流量的计算公式为(脑血流量=脑灌注压/脑血管阻力),脑灌注压=(平均动脉压—颅内压)。11、颅内压增高的后果是(脑血流量减少)(脑疝)。12、13、颅脑疾病病人应采取(头高15~30o卧位)。14、颅脑疾病应控制液体入量,***每日补液量不应超过(2000ml)。颅内压增高的三大主征为(头痛)、(呕吐)(视神经乳头水肿)。17、疮)。18、颅前窝骨折常累及(嗅神经)(视神经)。19、熊猫眼”征常提示(颅前窝骨折)。20、脑脊液漏病人应取(患侧卧位)。21、常见的脑疝有(小脑幕切迹疝)和(枕骨大孔疝)。15、冬眠低温疗法时,体温每下降1,脑血流量平均减少(%),脑脊液压力平均下降(%)。16、 冬眠低温疗法当体温降至30时,脑代谢率仅为正常体温时的(50%)左右,脑脊液压力较降温前低( 56%)。冬眠低温疗法的常见并发症(肺部并发症)(低血压)(冻伤)(压22、急性颅内血肿为(3天内)出现症状,亚急性为(3天至3周)出现症状,慢性为(3周以上)才出现症状。23、 意识障碍的传统分级方法可分为(清醒)(模糊)(浅昏迷)(昏迷)和(深昏迷)五级。、 Glasgow 昏迷评分法是评定(睁眼)(语言)及(运动反应),三者得分相加表示意识障碍程度,最高(15)分,最低(3)分,(8)分以下为昏迷。25、后测(血压)。颅脑外伤病人检测生命体征时,应先测(呼吸),再测(脉搏),最26、肿)和(颅内血肿)。颅内血肿根据血肿的来源和部位分为(硬脑膜外血肿)(硬脑膜下血硬脑膜外血肿指出血集聚于(颅骨与硬脑膜之间),硬脑膜下血肿是指出血集聚在(硬脑膜下腔)。27、28、(脑疝)。颅脑外伤后出现一侧瞳孔进行性散大,对侧肢体瘫痪,意识障碍提示29、 病人伤后出现双侧瞳孔散大,光反应消失,眼球固定伴深昏迷或去大脑强直,多为(原发性脑干损伤)或(临终状态)。30、 病人颅脑外伤后双侧瞳孔大小形状多变,光反应消失,伴眼球分离或异位,多为(中脑损伤)。31、 缺血性脑卒中分三种类型:(短暂性脑缺血发作)(可逆性缺血性神经功能障碍)