口腔科医疗护理技术具体操作规程版.doc

口腔科医疗护理技术操作规范目录第一节诊疗工作卫生操作流程规范………………………1口腔科体检操作规范………………………………6口腔科门诊病人的护理操作规范…………………7口腔科四手操作范………………………………17口腔修复操作规程--支架式可摘局部义齿……20诊疗工作卫生操作流程规范第一步:手机/器械收集、分检、:由供应室人员统一到各科诊疗室内收集污染的手机/器械。在收取过程中,要仔细认真,检查手机、碧兰麻注射器等器械零件是否完备,数量及科别。:在收取过程中对于特殊器械(除手机外)如碧兰麻注射器、外科手术钳、正畸去戴环钳等需在登记表上做特殊标记,以免造成发送错误。:为了做到收发正确无误,对于手机等特殊器械,必须建立手机器械收取、发放登记表。在工作中加强责任心,根据登记表做到收发数目一致无误。、:将回收的污染物品首先进行初步分检,将各科的特殊专业器械分开浸泡,做到分科明确,器械物品不混淆。:对于门诊使用的一次性医疗器械,先采用1:200的84消毒液初步浸泡,再用毁形机毁形后由厂家统一焚烧处理。如遇传染病(肝炎、结核)等患者使用过的器械需特殊处理,用1:50的84消毒液隔离浸泡30分钟后再毁形,医疗器械隔离浸泡后再清洗灭菌。、明确划区:在工作中严格划分三个区域,即:污染区、清洁区、无菌区。(污染区指污物回收分类的区域;清洁区也称消毒区,指消毒、清洗、干燥、检验、维修包装的区域;无菌区也称洁净区,指灭菌储存发放的区域。)由清洁区进入无菌区需摘取、更换手套并换鞋,以确保预防交叉感染。b、传送要求:器械物品的传送要由污到净,单向循环,不得逆流与交叉穿梭。第二步:清洗消毒凡接触过病原微生物的物品,不易洗涤的器械(如玻璃板、带残留水门汀的器具和调和刀、托盘等)在进入加热、清洗/消毒机前,应先以化学消毒剂处理,再用手小心翼翼的去除剩污材料,同时进行预清洗一遍,再统一进入加热清洗/消毒机,选择操作程序彻底清洗。:污物除不净不仅影响去除热原效果,对于仪器也有损坏作用,因此须高度重视。、调刀洗涤:玻璃板上的粘固剂很难去除,清洗要求高,清洗时用竖刀将玻璃板及调刀上残留的水门汀粘固剂去除,并用竖刷蘸适量的洗涤剂(去污粉、消毒液等)初步处理。:首先将带血器械上的血污用1:200的84消毒液浸泡10分钟,再用竖刷将血迹冲洗刷掉。:牙科车针(特别是外科手术车针)由于操作中软组织卷覆表面,刷洗时用小牙刷或钢丝刷清洗车针工作端,必要时用镊子去除覆盖软组织,使工作端没有任何异物。:按要求将污染手机/器械分别码放入清洗/消毒机内的手机插座、插入架、网盒及下层蓝筐内。:根据不同需要选用不同装载框码放器械。例如:玻璃板摆放需要成排、直立、有空档,并充分固定;车针放在密闭小盒内,牙钳、挺子、口腔器械直立码放,戴关节的器械要打开。:为使手机在清洗过程中不致混淆,在清洗前预先在手机基底粘贴上3M胶带,并标记上科别、诊椅位号,减少工作中不必要的失误。,我院采用的是德国Miele牌(G7781TD)型加热清洗/消毒机,其特点如下:,免去人工消毒过程。,减轻工作强度,实行标准化清洁消毒过程一次完成。,确保彻底、安全、有效地消毒中空器械。、细菌和病毒进行彻底消毒。;换水系统确保每个清洗及漂净阶段更换新水,以保证卫生、清洁的处理。,适用于牙科手机和精密器械。避免人工操作消毒的种种缺陷,达到了以往的卫生要求并可预防疾病传播。经使用93℃/10min清洗消毒后,器械内外表面细菌减少率达到10-7。这里所指的消毒并不是灭菌而是仅能减少微生物数量的技术手段。。:加热清洗消毒机内所用的软化水由美国ECOWATER:2100S/S-PF10全自动砂滤器、EOOED-518全自动离子交换器及美国KARO牌215全自动反渗透装置等配套设施提供。能自动去除源水中的悬浮物,降低源水的硬度,降低源水的总盐量。对于软化水,我们做到定期检验,符合使用要求,同时需用洗涤剂、清洗剂及不定期的更换过滤片。第三步:养护经清洗、消毒后的手机全部进入全自动注油养护系统保护,使用的注油养护机除手机ISO接口可直接连接外,其它接口选择相应配件,更换相应配套的工作端,完