癌症疼痛规范化处理ppt课件.ppt

癌症疼痛规范化处理湖北省抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会2008年内容提要一、概述二、癌痛的评估三、癌痛治疗一、概述——癌症疼痛治疗现状定义:癌症疼痛是指癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛,癌症疼痛常为慢性疼痛。发生率:晚期癌症患者的疼痛发生率约50%~60%,其中1/3为中度疼痛。重视癌症疼痛治疗的意义:对病人给予减轻疼痛为主的姑息治疗,对家属给予安慰,改善病人及家属的生活质量,对医护人员提高综合处理及人文关怀的能力。癌症疼痛治疗现状全世界每年新发癌症患者1000余万,死亡600万以上据WHO统计,全球每年至少有500万癌症患者在遭受疼痛的折磨新诊断的癌症患者约25%出现疼痛接受治疗的50%癌症患者有不同程度的疼痛70%的晚期癌症患者认为癌痛是主要症状,30%具有难以忍受的剧烈疼痛癌痛是慢性疼痛癌症患者常伴有疼痛,严重干扰生活质量癌痛多为慢性疼痛晚期癌痛受多方面因素影响除躯体因素外,与心理、社会、经济等因素相关癌痛的原因癌痛的原因躯体因素恐惧,焦虑,抑郁,愤怒,孤独手术治疗后:手术切口疤痕,神经损伤幻肢痛化疗后:栓塞性静脉炎,中毒性周围神经病变放疗后:局部损害,周围神经损伤纤维化,放射性脊髓病骨关节炎、动脉瘤、糖尿病性末梢神经痛等癌肿压迫,骨、神经、内脏、%%与癌症有关6%%衰弱、卧床不起、便秘、褥疮、肌痉挛等社会-心理因素癌痛对癌症患者的影响癌痛对癌症患者及其家属是一种折磨癌痛得不到有效控制:加速肿瘤的发展影响睡眠食欲下降免疫力下降慢性剧烈疼痛得不到缓解,会发展成为顽固性癌痛,成为一种疾病导致患者***的重要原因之一癌痛控制目标WHO在肿瘤工作的综合规划中确定了预防、早期诊断、根治治疗和姑息治疗四项重点工作在姑息治疗中,WHO首先把癌痛提到重要和优先解决的地位癌症的早期一般无疼痛,一旦出现疼痛,往往已向周围侵犯,甚至进入晚期,治疗原发病灶很困难,将症状治疗放在首位,以期达到无痛状态,提高生活质量。“消除疼痛是患者的基本人权”2001年2月第二届亚太地区疼痛控制会议上学者提出疼痛列入第五大生命指征2002年第十届国际疼痛大会上达成如下共识:疼痛被列入五大生命指征:呼吸、血压、脉搏、体温、无痛状态