医院感染管理培训课程.ppt

---我们关注什么?1我们关注什么?诊断?报告?预防控制?????2我们应该关注什么?医院感染诊断标准和报告医院感染暴发报告及处置管理规范医院隔离技术规范消毒技术规范无菌操作技术规范医院感染监测与预防控制——病原菌的耐药性及流行的耐药菌——重点部位医院感染——特殊病原体感染——手卫生抗菌药物的合理应用职业防护………….3基本概念医院感染:指住院病人在医院内获得的感染→包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染→但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染医源性感染:指在医疗服务过程中,因病原体传播引起的感染。医院感染暴发:是指在医疗机构或其科室的患者中,在短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。疑似医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。4医院感染传播途径:空气飞沫接触5医院感染的特点-感染发生于已有各种基础疾病的病人;感染的病原微生物复杂多样,常为来自医院环境的多重耐药菌,或来自患者自身的条件致病菌;医院感染的发生常由医源性操作技术和治疗方法直接引起6影响医院感染发生的三大因素病原因素:病原菌的变迁细菌对抗菌药物的耐药性快速增长多重耐药菌的出现MRSA、VRE等病人因素皮肤粘膜屏障损伤或炎症老年人或新生儿与婴幼儿免疫功能降低免疫缺陷病肿瘤……医疗因素:病人在医院内直接或间接接触病原菌的机会较多病原菌侵入的机会较多,如各种诊疗技术操作可损伤皮肤粘膜,而让正常菌群进入体内各种手术治疗的影响免疫抑制治疗抗菌药物的影响7医院感染诊断中华人民共和国卫生部卫医发【2001】、无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。2、本次感染直接与上次住院有关。3、在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。9属于医院感染的诊断4、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。5、由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。6、医务人员在医院工作期间获得的感染。10