动脉血标本采集（课堂ppt）.ppt

动脉血标本采集普外二科佘娟1目的采集动脉血,进行血气分析,判断患者氧合情况,为治疗提供依据。并发症1、感染2、皮下血肿3、筋膜间隔综合征及桡神经损伤4、假性动脉瘤形成5、动脉痉挛6、血栓形成7、穿刺口大出血8、穿刺困难2操作规程用物准备:1、无菌治疗盘内备:动脉采血专用注射器,(或1ml或5ml注射器),安尔碘消毒液,无菌棉签,橡皮塞,抗凝剂(多为肝素),2、治疗巾,无菌纱布,弯盘,化验申请单(标本采集条形码)。3、必要时备弹性绷带和小沙袋31、患者方面:患者的病情,穿刺部位皮肤情况,向解释动脉采血的目的及穿刺方法,了解患者的心理、取得合作。2、护士方面:护士衣帽整洁、符合要求,修剪指甲。3、环境准备:安静、整洁,光线充足。评估41、携用物至患者床旁,核对医嘱,核对病人,做好准备。2、确定动脉搏动最明显处。3、严格消毒穿刺处皮肤直径8cm以上的范围及操作者左手食指和中指。4、用消毒过的食指和中指固定血管两端,右手持注射器,***股动脉穿刺时采用垂直进针,小儿股动脉和***肱动脉、足背动脉采用45°角进针,进针后见有动脉血(鲜红色)流出,抽取1-2ml即可,迅速拔出针头刺入橡皮塞内。操作步骤55、桡动脉穿刺时,术者左手食、中指并齐扪准、固定桡动脉搏动最明显处,从桡动脉上方15-20°角进针,当针头进到1/2-2/3时,即进入桡动脉,如不见回血,可稍移动针头的方向和深度。6、股动脉穿刺时,患者取仰卧位,充分暴露腹股沟,将穿刺一侧大腿稍向外旋,小腿屈曲成90°角,呈蛙式,术者术者左手食、中指并齐扪准、固定股动脉搏动最明显处,在两指之间垂直刺入动脉,一般进针2-、拔针后用干棉签或无菌纱布按压穿刺部位5-10分钟,病人平卧20分钟8、整理用物,处理污物,在治疗单上签名,及时送检。6注意事项1、严格执行无菌技术,以防感染。2、若患者饮热水、洗澡、运动,需休息30分钟后再取血。3、穿刺结束后要正确按压穿刺点5-10分钟。4、做血气分析时注射器内勿有空气,标本及时送检。5、有出血倾向者慎用。7