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朴春丽教授从土壅木郁辨治糖尿病前期经验探析.doc


文档分类:医学/心理学 | 页数:约8页 举报非法文档有奖
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朴春丽教授从“土壅木郁”辨治糖尿病前期经验探析该论文来源于网络,本站转载的论文均是优质论文,供学****和研究使用,文中立场与本网站无关,版权和著作权归原作者所有,如有不愿意被转载的情况,请通知我们删除已转载的信息,如果需要分享,请保留本段说明。【摘要】糖尿病前期在中医属于“脾瘅”范畴,朴春丽教授在多年的诊疗工作中积累了丰富的经验,认为“土壅木郁”为糖尿病前期的核心病机,治疗当从肝、脾入手,提出“清热利湿、健脾疏肝法”论治此病,主要方剂选用自拟加味大柴胡汤以清热利湿,健脾疏肝,临证加减,治疗此病,临床取得了较好疗效。【关键词】糖尿病前期;土壅木郁;清热利湿、健脾疏肝法;朴春丽【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】..02 朴春丽教授为博士研究生导师,中国中医科学院博士后,省名中医,二级教授,长期从事中西医结合治疗内分泌及代谢系统疾病诊疗工作。擅长运用经方治疗糖尿病前期、糖尿病及其各种急慢性并发症。在多年的临床经验中,朴春丽教授认为“土壅木郁”为糖尿病前期的核心病机,治疗当从肝、脾入手,提出“清热利湿、健脾疏肝法”论治此病。糖尿病前期属中医学“治未病”范畴,提前干预治疗此病属未病先防之意。目前西医认为,糖尿病前期又叫做糖调节受损,是指血糖水平处于正常范围与糖尿病之间的异常状态,包括空腹血糖受损(IFG)、糖耐量低减(IGT)以及IFG和IGT并存[1]。糖尿病前期是糖尿病最终形成的必经阶段,是糖尿病的预警信号,如果早期发现并防治,可减低糖尿病的发病率[2]。糖尿病的相关危险因素在前期就已存在,前期的出现标志着未来发生心脑血管疾病、糖尿病、微血管病、肿瘤及痴呆等的危险性增高[3]。 1病因病机一般认为,糖尿病前期属中医“脾瘅”范畴。脾瘅,出自《素问·奇病论》:帝曰:有病口甘者,病名为何?何以得之?岐伯曰:此五气之溢也,名曰脾瘅。中医学认为脾瘅的形成多由情志不遂、饮食失节、少动嗜卧等因素引发,情志不遂则肝气郁滞,饮食失节则脾胃失和,少动嗜睡则湿热内生。其木壅与土郁互为因果,终致肝脾不调,中焦气机郁滞,即发本病,病位在肝、脾及胃。糖尿病前期的病因病机尚未明确,现代医家对此持有不同见解。琚婉君等[4]认为IGT属于糖尿病的前期阶段,也是糖尿病并发症的高危因素,关于IGT的病因病机归纳为气阴两虚、阴虚、脾虚、痰瘀内阻,其中中土不运是导致各种代谢紊乱的根本原因。芦少敏[5]认为2型糖尿病前期的病因病机主要为肝郁、脾虚,或肝郁为重,或脾虚更甚,或两者皆重。病性虚实夹杂,病理因素多以湿、郁为主。朴春丽教授认为土壅为脾瘅之始,中满内热是脾瘅的核心病机,病变中心在胃肠。土壅与木郁互为因果,为糖尿病前期发病的两大关键因素。病理状态下因过食肥甘厚味导致脾气郁遏,气机升降无度,运化失司,脾土壅塞,而生口干、嗳气、脘腹胀满等中满内热之患;或过度安逸,久坐少动,影响脾之健运,脾不能为胃行其津液,脾不散精,水湿内生,郁而化热,而生脾瘅,症见乏力倦怠、纳呆便溏、口淡无味等;或情志失调,肝气郁滞,肝木克脾土,脾虚不运,中焦不畅,精微物质积聚体内,壅阻经脉,土壅木郁,引发脾瘅,症见情志抑郁、胸胁胀满、善太息等。《临证指南医案·三消》有云:“心境愁郁,内火自燃,乃消症大病。”;禀赋不足、体质虚弱,脾虚运化失司,升清降浊之功衰退,日久影响他脏

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  • 时间2020-10-01