鼻中隔偏曲、鼻出血、变应性鼻炎1鼻中隔偏曲(Deviationofnasalseptum)定义:鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏向一侧或两侧,或局部有突起,并引起鼻腔通气功能障碍或产生症状者。引起鼻腔功能障碍或产生症状时,方能诊断。23分类:偏曲多呈“C”形、“S”形棘:呈尖锥样突起,则称骨棘或矩状突(spur)嵴:呈由前向后的条形山嵴样突起,则称骨嵴(ridge)4病因:发育异常:绝大多数是鼻中隔之骨和软骨发育不均衡所致。外伤:压迫:腺样体肥大、硬腭高拱5临床表现:鼻塞:主要症状。向一侧偏曲者,常为单侧鼻塞;向双侧偏曲如s形偏曲者,则多为双侧鼻塞。一侧偏曲、对侧下鼻甲代偿性肥大者,则也可出现双侧鼻塞。鼻出血:常发生在偏曲之凸面、骨棘或骨嵴的顶尖部头痛:偏曲之凸出部压迫同侧鼻甲而引起同侧头痛。临近器官症状:妨碍鼻窦引流,继发鼻窦炎6诊断和鉴别诊断鼻中隔很少有完全居中和平直者。单纯性鼻中隔偏曲的诊断必须结合病史和症状有明显症状、并有典型鼻申隔偏曲者才予以诊断。与黏膜肥厚相鉴别诊断时应除外鼻其他病变引起的鼻中隔偏曲。7治疗:鼻中隔矫正术(18岁以上)鼻中隔其他病变:鼻中隔血肿、鼻中隔脓肿、鼻中隔穿孔8鼻出血epistaxis;nosebleed9颈内动脉—眼动脉—筛前、筛后动脉—鼻腔、鼻窦上部10
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