小儿股静动脉采血.ppt

小儿股动静脉采血技术2017-5-,采血量大,并且在同等采血量的情况下所需要的时间短,弥补了头皮静脉采血法、四肢浅静脉采血法、颈外静脉采血法的不足。,不易刺透血管而引起血肿特别是对于呼吸困难,气喘重的患儿,股静脉粗大,血管充盈丰富,只要能触及到股动脉即可找到股静脉。抽血时不易发生溶血和凝血。小儿股动静脉的解剖特点股静脉位于股三角内股三角位于大腿的前上部完鳞其上界为腹股沟韧带(腹股沟韧带外上是髂前上棘内下是耻骨结节),内侧杌阴型外动界为长收肌的外侧缘,外侧界为缝匠肌的内侧缘,在股三角上缘,由外向内一一内侧游杜依次为股神经、股动脉股静脉。大收机大腿外展外旋,自腹股沟中点至股骨内侧髁上方连线,连线的上2/3为股动脉的体表投影。股静脉伴随股动脉,就在其内侧。患儿准备采血时患儿正确的体位是穿刺成功的基础。般来说,患儿取仰卧位,穿刺侧大腿外旋、外展与躯体纵轴成45°角,臀下垫小枕,使腹股沟展平,小腿弯曲与大腿成90°角,另一腿伸直。注意事项新生儿把其下肢呈屈髋、屈膝、外展、外旋位,在腹股沟处,见一食指腹大小的凹处,此就是股静脉的体表投影。注意左右两下肢股静脉存在明显差异,左股静脉位置较浅,而右股静脉位置较深穿刺点定位方法1、触摸法2、垂线法3、目测法4、连线法触摸法根据股动脉与股静脉平行走行的特点,于腹股沟中、内1/3处摸到股动脉搏动后,、-,-。■较瘦的患儿可直接在搏动点明显处穿刺,因较瘦的患儿皮下脂肪薄,股动脉和股静脉较贴近,且因股动脉管壁较厚,弹性好,不易误入触摸法是股静脉穿刺点定位的首选方法,也但有些较胖的或病情危重的忠儿因股动脉触摸不清而不易使用二、垂线法从脐部引一直线垂直于腹股沟,垂直交叉点内侧03-05cm处为穿刺点;或以脐窝为中心向耻骨联合上缘与髂前上棘的联线作垂线,与腹股沟交又点就是穿刺点。肥胖儿、哭闹较剧及各种原因所致循环不良,使股动脉难以触清者,可采用此方法。3目测法患儿仰卧,大腿外展,小腿屈曲,在大腿内侧肉眼即可看到角区,此三角区由缝匠肌与长收肌所形成,在此三角区下角顶点向内2/3处即为进针处。或将新生儿的下肢呈屈髋、屈膝、外展、外旋位,在腹股沟处见一食指腹大小的凹处,此处就是股静脉的穿刺点。由于新生儿出生后血流分布多集中于躯干、内脏,而四肢较少,血管细,血管充盈度差,触摸股动脉搏动不明显,尤其是循环衰竭的新生儿,所以,目测法适用于新生儿4连线法在髂前上棘和耻骨结节之间划一连线,股动脉走向与该线的中点相交,股静脉在其内侧。或将膝关节正中点与脐连线,与腹股沟相交处作为股静脉穿刺的定位标两下肢有差异。左下肢位于膝关节正中点至脐连线,与腹股沟相交处向内0203cm作为穿刺点,右下肢位于膝关节正中点与脐连线,与腹股沟相交处正中作为穿刺点