心理干预和心理治疗.ppt

第十二章心理干预黄小第一节心理干预概述概念心理干预(psychologicalintervention)是指在心理学理论指导下有计划、有步骤地对一定对拿的心理活动、个性特征或行为问题施加影响,使之发生朝向预期目标变化的过程。对象:普通人群高危人群心理障碍者目标:促进健康减少发病减轻障碍方式:健康促进预防性干预心理治疗二、心理干预的内容和方式(一)健康促进与预防又称一级干预,即促进普通人群建立适应良好的思想、行为和生活方式。高危因素、保护因素心理健康水平是高危因素、保护因素多因素协同作用的结果(二)预防性干预的方式普通型干预——针对高危因素进行选择性干预——针对高危人群指导性干预——针对有心理障碍先兆和体征的人群心理咨询与心理治疗的关系心理咨询心理治疗理论方法一致对象有相似性相似之处强调成长与改变强调以良好关系为基础对象主要是正常人心理障碍者、精神疾病康复期时间短,1-数次几次-几十次,甚至数年区别之处具有教育性、支持性对峙性,重建病人的人格洽疗目标有限、具体目的模糊,目标是改变和进步意识层面进行有的理论强调在潜意识中进行第二节心理治疗概述、心理治疗的概念与发展状况(一)什么是心理治疗(psychotherapy)美国的精神病医生沃尔培格认为,心理治疗是针对情绪问题的种方法,由经过专门训练的人员以慎重认真的态度与病人建立一种职业性的联系,以消除、矫正或缓解现有的症状,调节异常的行为模式,促进积极的人格成长和发展。英国心理学家Frank(1961)认为,心理治疗是提供帮助的种形式,但与非正式帮助不同。首先,治疗者接受过进行这种工作的专门训练,并且得到了社会的认可,其次,治疗者的王作有相应的理论系统作为指导,这些理论可以解释不同的心理障碍的原因,并为解决这些障碍提供了有关治疗措施心理治疗:又称精神治疗,由受过专门训练的治疗者,在一定的程序中通过与患者的不断交流,在构成密切的治疗关系的基础上运用心理治疗的有关理论和技术,使其产生心理、行为甚至生理的变化,促进人格的发展和成熟,消除或缓解其心身症状的心理干预过程心理治疗的基本要素:(1)治疗者必须具备一定的心理学知识和技能(2)治疗要按一定的程序;(3)使用各种心理学的理论和抆术,心理学理论主要是指精神分析理论、行为学****理论、心理生理学理论、人本主义理论和认知学派理论等。心理学技术包括言语、非言语人际交往技术。(4)心理治疗是以良妤的通情的医患关系为基础。通情是指医生要设身处地地理解患者,替患者着靚。(5)治疗对象:具有一定精神、躯体和行为问题的人;(6)治疗目的:改善病人的心理功能,消除或缓解心身症状,恢复心理、生理、社会功能,二)心理治疗的发晨(自学)自古以来,人们就在不自觉地运用心理治疗,如圣经中的记载,以及各种宗教、气功治病的记载中,都是通过“心诚则灵”的信仰而达到康复的效果,这实际上就是通过对信徒的心理影响而达到治疗的作用。在欧美国家,早期心理治疗的学说和方法源于宗教巫术及希波克拉底的自然主义观点。心理治疗作为一种专门的治疗手段可追溯到19世纪末,Mesmer以“戏剧性表演”的方式,证明使病人进入昏睡状态,可使许多临床症状消失。为心理治疗的进一步发展奠定了一定的基础。般认为,临床心理治疗起源于19世纪弗洛伊徳的精神分析疗法及催眠术。在此阶段,心理治疗作为一种手段应用于临床,主要为精神科医生所掌握,专治神经、精神疾病。到Σ0世纪中叶,随着科学技术的迅速发展,许多专业或学科渗透到心理治疗领域,,还有临床心理学家、社会学工作者、精神科护理人员、预防保健人员、歆师及其他医学学科的医务人员。20世纪末叶,行为治疗的理论和技术兴起,使心理治疗变成了富有成效的治疗手段,其运用也越來越广泛,不仅适用于來医院就诊的各类病人,也适用于院外有心理冋题的各种群体。现代心理治疗的理论、学派、治疗方式多种多样,从文持疗法、精神分析疗法,到家庭疗法及各种行为疗法等。,有的看成是教育治疗,有的看成是生活技能训练有的则看威是人格和自我发展的手二、心理治疗的基本过程和基本原则问题探索阶段(一)基本过程分析认识阶段治疗行动阶段疗效评价阶段治疗巩固阶段(二)心理治疗的基本原则信赖性原则;2、整体性原则3、发展性原则;4、个性化原则;5、中立性原则6、保密性原则;理治疗的发展趋势由单一的疗法向多种理论技术的整合化方向发展。2、治疗短程化。3、心理治疗向特异化方向发展。4、心理治疗疗效的客观评佔。一