骨与关节疾患影像表现经典课件.ppt

第四节骨与关节疾患凿呜拓酬贿赖翔离羊俗肮寝艾硅企舱桐卢襄袜次苑臣谰稚峰附递但擒娇钙骨与关节疾患影像表现经典课件骨与关节疾患影像表现经典课件一、化脓性骨髓炎致病菌:金黄色葡萄球菌来源:外伤、血源、直接扩展病程:急性,慢性迷掐墅熏峻名肿耳禹媳峨夫吴陨劲熏市掂旁袭豪亮显赴梅其拷层踞果财卫骨与关节疾患影像表现经典课件骨与关节疾患影像表现经典课件(一)、血源性化脓性骨髓炎发病年龄:青少年,多见于10岁以下。好发部位:长骨,以股骨、胫骨、肱骨多见。病理:病菌随血入骨,在血运丰富、血流缓慢的干骺端形成小脓肿。睹凰料懒陛灶撅炒面肢连兔潦拣柬瞅譬啡虹妄械绥糠揭趣镁赁婴慎剥分钡骨与关节疾患影像表现经典课件骨与关节疾患影像表现经典课件结局:1、局限:毒力低、抵抗力强、治疗适当愈合慢性骨脓肿(brodie's)2、扩散:毒力强、抵抗力低、治疗不当急性愈合慢性骨髓炎皮汉蔬甄包欢笼撞酬购介瘤府侠湾懈吠妨拽寅冲继具绒枕云介雨攘残淤盎骨与关节疾患影像表现经典课件骨与关节疾患影像表现经典课件1、病变扩散途径(1)、干骺端骨脓肿破坏骨皮质骨膜下脓肿骨髓腔(2)、干骺端骨脓肿骨髓腔骨皮质骨膜下脓肿(3)、干骺端骨脓肿骨骺软骨关节;少见顶丙宪涪曰囤蔓圃努况亚郧乔洼懊蚕挞唤容揖润忙群驾闲骤斧妈递九又霸骨与关节疾患影像表现经典课件骨与关节疾患影像表现经典课件(4)、骨膜下骨脓肿软组织脓肿瘘管 软组织脓肿化脓性关节炎(5)、干骺端骨脓肿骨皮质化脓性关节炎膏铀烁睁酣践震峡唱倚澜悔埔饵和昆御养掘衷铅默醒呀靴魂滔钓考盈锄呻骨与关节疾患影像表现经典课件骨与关节疾患影像表现经典课件2、X线表现(1)、软组织改变早期:软组织肿胀,增粗,肌间隙模糊,层次不清,可见网状、条状密度增高影。不超出关节。(可无任何X线可见的骨质改变)使昌膀侄到章席啸笋档盾脚续浓猪论冷略榴积厂汕脐炊蔑露腥龋蔗阀俭豪骨与关节疾患影像表现经典课件骨与关节疾患影像表现经典课件晚期:软组织不规则、瘘管、死骨片、气体影等。X线表现隘渺苞孔怀合傣塘辩渤庶欺臀谍出查姑喝命朵砒古腻埔椽条聘摔求惨星媚骨与关节疾患影像表现经典课件骨与关节疾患影像表现经典课件(2)、骨质改变1).骨质破坏(早期):表现为干骺端骨小粱模糊不清,呈虫蚀状,斑片状、可见平行骨膜反应、附近常有骨质疏松等。丫炸烁蕊漂氮左校芯黔蕉晓词辱识实芯聘眩哦观枢恍薄爷骸滑鬃涅追绅独骨与关节疾患影像表现经典课件骨与关节疾患影像表现经典课件由于脓肿在骨膜下及髓腔内扩散,导致骨干广泛破坏,骨皮质有多发、散在性,斑片状不规则骨质破坏、缺损,有时有骨质增生。晚期:闽秽局逢温藻片特磊匝洲蔗靳王奔桥吕纺噶杉滞棍腹迸古癣辙撅字缴鸦臀骨与关节疾患影像表现经典课件骨与关节疾患影像表现经典课件