有创动脉压监测已讲解.ppt

有创动脉压监测麻醉科古丽斯坦e优点直接动脉压力监测为持续的动态变化过程,不受人工加压,袖带宽度及松紧度影响,准确可靠随时取值。可根据动脉波形变化来判断分析心肌的收缩能力。患者在应用血管活性药物时可及早发现动脉压的突然变化。反复采集动脉血气标本,减少患者痛苦。适应症各类危重病、循环功能不全、体外循环下心內直视手术、大血管外科、脏器移植等可能术中大失血的手术;重低血压、休克、和其他血流动力学不稳的疾病,或者无创血压难以监测者;严重高血压创伤、心梗、心衰、MoDs;适应症4手术中需要控制性降压、低温麻醉、血液稀释以及或者燃料稀释法测定心排出量时;5需要反复抽血动脉血气分析时6,选择性造影,动脉插管化疗时。禁忌症1穿刺部位或其附近存在感染。2凝血功能障碍:对已使用抗凝剂患耆,最好选用浅表且处于肌体远端血管;3患有血管疾病的病人,如脉管炎等;4手术操作涉及同一部位;5ALLEN试验阳性者禁忌行桡动脉穿刺测压。形成原理M保持一定的血压差,要保持三条基本元素A:心脏收缩射血所产生的动力和血流流动时所受到的阻力的相互作用。(相互依存的根本亲件B:必须有足够的循环血量。(前提条件)C:大血管的弹性。比较对于血压正常者来说ABP比NBP收缩压常常会高出5-,无创血压可能提供不可靠的较高的血压值。收缩压自主动脉、肱动脉至桡动脉及足背动脉逐渐升高舒张压逐渐降低。影响因素每搏输出量心率:外周阻力大动脉弹性:循环血量和血管容量1冲洗装置传感器3连接管道测量部位部位:股动脉,腋动脉,脑动脉,足背动脉,挠动脉。注:在周围动脉不同部位测压时,测得的结果不但压力数值不同而且波形也有显著不