眼底荧光血管造影术FFA总论.ppt

眼底荧光血管造影(fundusfluoresceinangiography,FFA)侯正玉基本原理?用装有特定滤光片组合的眼底照相机,拍摄眼底血管中荧光素循行时吸收蓝色激发光(460~490nm)后发射出的黄绿色荧光(520~530nm)。眼底凡荧光素所循行之处均能使胶片感光而显影。基本原理激发滤光片(滤出蓝光)眼光源照相机闪光灯屏障滤光片(滤除蓝光)关于荧光素1、分子式C20H10O5;分子量:332,PH=8时荧光最强。2、吸收波长高峰490nm;发射波长高峰520nm。3、血液中80%与白蛋白结合不发出荧光,20%游离发出荧光。4、不参加体内代谢分解,也不与组织牢固结合。5、荧光素不能透过血视网膜屏障(内外屏障),但能自由透过脉络膜毛细血管、Bruch膜、不健康新生血管等。6、24h内肾(主)、肝排泄,2~4h内皮肤粘膜呈黄色,2天内小便呈黄色。荧光素副作用注射后出现暂时性皮肤、结膜发黄、小便发黄、瘙痒,病人有粉红色视、黄视。局部药物渗出可致疼痛。恶心、呕吐。可出现过敏反应、荨麻疹、血管神经性水肿、支气管痉挛、哮喘。文献有死亡报道,多与原心血管疾病有关。视网膜分层?内界膜ILM?神经纤维层NFL?神经节细胞层GCL?内丛状层IPL?内颗粒层INL?外丛状层OPL?外颗粒层ONL?外界膜OLM?感光细胞层IS/OS?色素上皮层RPE血-视网膜内屏障:血管内皮细胞紧密连接+壁内周细胞内皮细胞周细胞基底膜色素上皮细胞玻璃膜脉络膜毛细血管闭锁小带血-视网膜外屏障:RPE间闭锁小带choliocapillario-Bruch'smembrane-plex,CBRC臂-视网膜循环时间(arm-retinacirculationtime,A-RCT)荧光素:肘中静脉→右心→肺循环→主动脉→颈总动脉→颈内动脉→眼动脉→眼底A-RCT大体在10~15s