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肺结核预防知识讲座梅街中心医院主治医师舒志强结核病是一种慢性传染病, 由结核杆菌引起。人们感染结核菌后不一定发病, 仅有在人体抵抗力降低时方才发病。结核病的发病可扩散至全身多个脏器,其中以肺部最为常见,传染性也属肺结核最强。因此,以下着重介绍肺结核病。肺结核俗称肺痨,好发于肺上叶的尖后段和下叶的背段。早期轻度感染肺结核菌, 多数病人常无明显症状, 常在做健康检查时通过 X 线检查时被发现。而当病情较重时,可有午后低热、盗汗、乏力、食欲减退、烦燥、心悸等全身症状, 妇女可出现月经失调或闭经。呼吸系统方面表现为咳嗽,咳痰(早期咳嗽轻微, 无痰或有少量粘液痰, 当有空洞形成时痰量增多) 咯血、胸痛、呼吸困难和紫钳。肺结核的诊断主要依据临床表现、痰菌检查和 X 线检查。凡有慢性咳嗽、痰中带血、低热乏力、体重减轻, 锁骨上下或肩胛间区局限性湿啰音者, 均应考虑肺结核可能, 应及时作 X 线检查及痰菌检查, 以尽早确诊。痰菌检查是诊断肺结核的主要依据,同时也是考核疗效,随诊病情的重要指标; X 线检查则对早期诊断最具价值,且能确定病灶性质,部位,范围,观察病情发展及治疗效果。结核病传染性强,感染途径主要通过呼吸道飞沫传播,传染源主要为排菌的肺结核病人。病人咳嗽,喷嚏等使飞沫污染了周围空气,或病人随地吐痰,痰液干燥后随尘埃飘浮在空气中,健康人吸入带菌的飞沫尘埃即可引起肺部感染。结核菌的外界抵抗力比一般致病菌强,尤耐干燥,在干燥痰中可长期存活达 6-8 个月; 本菌耐酸耐碱,在 2%-4% 的 NaOH 、 3% 的 HCl 或 6% 的硫酸中半小时内仍能存活,而对水溶性消毒剂也有较强的抵抗力。灭活该菌可用 70% 的酒精浸泡 2分钟或在水中煮沸 1 钟或在烈日下暴晒 2 小时。让病人将痰吐在纸盒内直接烧掉是最简便可靠的灭菌方法。结核病的治疗,要掌握早期、联合、规则、足量、全程和用药原则。结核病预防至关重要,加强对排菌肺结核患者的管理,搞好环境卫生,加强卫生宣传, 养成不随地吐痰, 不面对人咳嗽、打喷嚏的卫生****惯尤为重要。其次, 结核菌是条件致病菌,只有当机体在抵抗力下降时才发病,所以积极度参加体育锻炼,增加机体非特异免疫力也不失为一种预防措施。而对于结核菌素试验阴性者或新生儿,婴幼儿可采取在左上臂三角肌外缘下端注射卡介苗作预防。定期地对集体进行 X 线检查,能早期发现病人并