妇产科护理胎儿窘迫.ppt

急诊室内…李太太,孕4产0,孕30周,42周,规律宫缩6小时查体:℃,Bp130/80mmHg,P82次/min,R20次/min,宫缩45秒/3~4min,胎心110次/min内诊:宫颈消,宫口开大2cm,先露头S-2,骨产道未见异常。1编辑版ppt问题:胎心率是否正常?为什么?原因可能是什么?将如何处理?2编辑版ppt胎儿窘迫Fetaldistress3编辑版ppt胎儿窘迫定义(definition)分类(classification)原因(etiology)病理生理(Pathophysiology)临床表现(Clinicalmanifestation)处理和护理(managementandnursing)4编辑版ppt一、定义(definition)胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者主要发生在临产过程中发生率:%~%5编辑版ppt二、分类(classification)急性胎儿窘迫:常发生在分娩期慢性胎儿窘迫:常发生在妊娠晚期可延续至分娩期并加重6编辑版ppt三、病因(etiology)母体供氧胎盘转运氧胎儿运送及利用氧7编辑版ppt(一)、、、真结、扭转、绕颈8编辑版ppt(二)胎儿慢性缺氧母体血液氧含量不足:心、肺疾病,严重贫血子宫胎盘血运受阻:妊高征、高血压、肾炎、糖尿病、过期妊娠…胎儿运送及利用氧能力降低:严重心血管畸形、溶血性贫血9编辑版ppt四、病理生理(Pathophysiology)CO2↑呼吸性酸中毒交感N兴奋初期肾上腺儿茶酚***↑皮质醇分泌↑BP↑、心率↑迷走N↑心率↓O2血O2↓再次交感N兴奋心率↓变↑O2↓↓晚期无氧糖酵解↑***酸、乳酸↑代谢性酸中毒羊水混有胎便10编辑版ppt