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胸腔积液鉴别诊断.pptx

文档分类：医学/心理学 | 页数：约55页举报非法文档有奖

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胸腔积液鉴别诊断1编辑版ppt概述正常情况下,胸膜壁层和脏层之间有微量液体,使两侧胸膜保持润滑,减轻呼吸运动时的摩擦,胸腔积液不断产生,又不断吸收,处于动态平衡。正常胸腔液5-15ml。24小时500-1000ml液体动态平衡任何病理因素使其产生加速和吸收减少时,就会形成胸腔积液(pleuraleffusion)。2编辑版ppt壁层胸膜(体循环毛细血管)脏层胸膜(体循环、肺循环毛细血管)胸膜腔-5cmH2O腔内负压+8cmH2O胶体渗透压静水压30cmH2O胶体渗透压34cmH2O静水压11cmH2O35cmH2O16cmH2O胶体渗透压34cmH2O26cmH2O35-26=9cmH2O26cmH2O26-16=10cmH2O肺循环低压体循环高压3编辑版ppt影响有效滤过压的因素:、呼吸困难:是最常见的症状,大量积液时呼吸困难更加明显。2、胸痛。3、咳嗽、咳痰。4、其他:发热、心悸等。临床表现积液量不同,临床表现不同病因不同,,患者胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸运动受限、,患侧呼吸运动减弱,,左侧胸腔积液时心界叩不出,右侧胸腔积液时,,语音共振减弱或消失。积液上方可闻及减弱的肺泡或支气管呼吸音7编辑版ppt辅助检查胸部X线检查胸部CT超声检查(B超)胸腔穿刺和胸液检查胸腔镜检查8编辑版pptX线表现少量积液(-),X线仅见肋膈角变钝9编辑版ppt大、中量积液表现大片致密影,为外高内低的弧形积液影;大量积液可见气管和纵隔偏向健侧第四肋以下:少量第二---四肋:中等量第二肋以上:大量10编辑版ppt

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