颗粒细胞瘤.ppt

随访读片1编辑版ppt病例三2编辑版ppt简要病史女,40岁,“月经不规则2年,B超示左卵巢包块4月”入院BUS:左卵巢见77*65mm混合回声,内见不规则液性暗区,右卵巢大小形态正常3编辑版ppt图像见PACS影像号:6938084编辑版pptMR诊断左侧附件区占位,考虑卵巢粘液性囊腺瘤可能;宫颈部小囊肿病理肉眼所见:肿块8*8*5cm,包膜完整,切面淡黄,部分见出血,质软镜下所见:肿瘤细胞短梭形、瓜子仁样形态,可见核沟,细胞较丰富病理诊断:(左)卵巢颗粒细胞瘤(成年型),肿瘤细胞丰富,体积较大,建议随访,谨防复发5编辑版ppt卵巢肿瘤体腔上皮来源的肿瘤浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、卵巢内膜样肿瘤性索间质肿瘤颗粒细胞-间质细胞肿瘤:颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤、纤维瘤、硬化性间质瘤支持细胞-间质细胞肿瘤(睾丸母细胞瘤)***母细胞瘤生殖细胞肿瘤无性细胞瘤、内胚窦瘤(卵黄囊瘤)、胚胎癌、多胚瘤、绒毛膜癌、畸胎瘤(未成熟型、成熟型、单胚性和高度特异性)转移性肿瘤6编辑版ppt卵巢颗粒细胞瘤卵巢颗粒细胞瘤(granulosacelltumor)来源于卵巢性索间质组织,是一种功能性肿瘤十分罕见,占所有卵巢恶性肿瘤的2%~5%发病高峰期为45~55岁根据临床和组织病理学特征可分为***型和青少年型,***型约占95%,青少年型占5%基于雌激素作用,青春期患者可出现性早熟,***少量流血,乳房早期发育等;生育期患者出现月经紊乱,通常合并子宫肌瘤;绝经后妇女通常表现为***不规则流血,子宫内膜增厚卵巢颗粒细胞肿瘤属于低度恶性肿瘤,5年生存率可达90%,可发生转移,转移部位通常是盆腔或下腹部局部扩散,极少发生远处转移7编辑版ppt卵巢颗粒细胞瘤单侧,圆形或卵圆形,中等大小肿块,表面光整,包膜完整多数学者认为本瘤多表现为囊实性或实性团块,以实性团块伴多发囊变常见囊腔由颗粒细胞环绕内衬,囊内充满液体或凝固的血液增强扫描实性成分或隔、囊壁强化该肿瘤易出血,CT值增高,MRI较易确定,可出现T1WI信号增高,可出现液液平面80%患者可出现子宫增大及内膜增生,2%~3%合并子宫内膜癌可合并腹水8编辑版ppt9编辑版ppt10编辑版ppt