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骨缺血坏死与骨梗死特点和表现.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约93页举报非法文档有奖

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骨缺血坏死与骨梗死特点和表现第一节股骨头缺血坏死主要内容第二节其他骨缺血坏死第三节骨梗死第一节股骨头缺血坏死股骨头缺血坏死(ecrosisoffemoralhead)的发病因素包括过量、长期应用皮质激素、外伤、酗酒和放射性损伤等,部分患者病因不明。临床:疼痛通常为首发症状,多位于髋部或腹股沟,活动受限、跛行,局部压痛,4字试验和托马斯征阳性。病理:由于各种原因造成股骨头血供障碍,引起骨细胞变性、坏死,关节周围软组织充血、水肿、渗出,淋巴细胞和浆细胞浸润的病理改变。一、临床与病理*李某女19岁伤后8月后骨折愈合14月后头坏死2年后坏死晚期MRI*10月21月男27岁酒精塌陷骨性关节炎*10月男48岁酒精17月塌陷OA早期:充血、炎症反应中期:坏死、修复交替进行晚期:纤维化和硬化为主股骨头无菌性坏死(一),局部骨小梁结构模糊。,股骨头皮质下骨折,出现新月状的低密度带,即新月征。,大块骨碎裂、塌陷及股骨头不完整;股骨头呈蘑菇状变形,关节间隙变窄,退行性骨关节病。二、影像学表现股骨头缺血坏死X线表现右侧股骨头皮质下骨折呈新月征(白箭),股骨头形态未见明显异常改变

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