执业药师西药考试口诀大全.doc

第十章抗菌素1、β—内酰***类(细胞壁)内壁1、青霉素penicillin1、天然青霉素细胞壁,繁殖期杀菌剂,对G+球、G+杆、G—球有效。时间依赖性,应分次给药,没有首剂现象与后效应。不良反应:1、过敏反应居于首位(过敏性休克用肾上腺素治疗);2、吉海反应(赫氏反应,用肾上腺素与糖皮质激素联合治疗);3、青霉素脑病(所以不能鞘内注射);4、其钠盐可导致高钠血症,钾盐导致高钾血症;5、出现二重感染;6、肌注时会导致周围神经炎。相互作用:1、不能与氨基糖苷类置于同一容器中;2、可增加华法林得抗凝作用,所以合用时减少华法林得用量;3、与阿司匹林合用时,可延长青霉素得半衰期。青霉素用0、9%***化钠作溶剂,青旅社。还有(顺铂、米力农也用0、9%***化钠作溶剂,旅顺、绿农)。β内酰***酶抑制剂:克拉维酸、舒巴坦、她唑巴坦,如:阿莫西林克拉维酸钾。长期使用β内酰***酶抑制剂会导致神经系统不良反应与VK缺乏症(β被她内衣迷惑得神经颠倒、无家可归)2、半合成青霉素:青霉素V,**西林2、头孢类细胞壁,繁殖期杀菌剂,对青霉素酶都稳定,头孢曲松(三代,应单独给药)单曲头孢类也需皮试。相互作用:1、不能与氨基糖苷类置于同一容器中;2、与抗凝血药合用会增加出血风险。时间依赖性,,应禁酒,一旦发生双硫仑反应,用地塞米松静滴。头孢地尼(三代)避免与铁剂合用,铁达尼号。长期使用应补充维生素K、复方维生素B,别克子弹头(BK头)青霉素首选药废草溶了长葡萄,白炭破气也能好勾搭梅毒回归热,青霉素都能治疗半合成青霉素青V耐酸口服好爽羧苄哌拉铜绿能抗氨苄阿莫号称广谱产酶就用甲苯***双阿美替氨阴杆(阿莫西林、美西林、替莫西林、氨苄西林、氨曲南)G+菌G-菌β内酰***酶肾毒性1、一代头孢强弱不稳定大2、二代头孢较弱增强较稳定较小3、三代头孢最弱强(对绿脓杆菌有效)高度稳定基本无4、四代头孢强强(有效)温度无5、五代头孢完美一代头孢(一个娃娃坐下拉便便):头孢唑林、头孢拉定、头孢氨苄、头孢羟氨苄;二代头孢(富二代替病号去捷克斯洛伐克,辛苦了):头孢替安、头孢丙烯、头孢克洛、头孢呋辛、头孢呋辛酯;三代头孢(她派小三到松泊那瞧马赛克):头孢她啶、头孢哌***、头孢曲松、头孢泊肟酯、头孢噻肟、头孢克肟;四代头孢(这四匹骡子,比较龌龊):头孢匹罗,头孢吡肟;五代头孢(普通人拿着摩托罗拉去林芝):头孢吡普、头孢托罗、头孢洛林酯3、其她类细胞壁,时间依赖性,分次给药。警惕双硫仑样反应。1、头霉素类头孢西丁,头孢美唑,西门庆丁丁上坐着个美女。与第二代头孢相似2、碳青霉烯类**培谈情梅西培南(在所有β内酰***类中最广谱),亚***培南(又叫泰能)可被肾脱氢肽酶灭活,需与西司她丁南(最广谱)或倍她米隆组成复方制剂使用,如亚***培南西司她丁钠(有神经系统不良反应,所以不适用于脑膜炎得治疗),类似药有阿莫西林克拉维酸钾。长期使用β-内酰***酶抑制剂会导致维生素K缺乏症3、单酰***类氨曲南,单曲,安南(仅对G-杆,为窄谱抗菌药),就是氨基糖苷类得替代品(氨替氨),与萘夫西林、头孢拉定、甲硝唑有配伍禁忌。阿妹替氨阴杆4、氧头孢类拉氧头孢,***氧头孢万古磷青杆菌肽--赤壁(万古霉素、磷霉素、青霉素、杆菌肽——细胞壁)2、氨基糖苷类(蛋白质)作用于蛋白质合成得全过程,,有抗生素首剂效应与后效应,与β内酰***类药物不能置于同一容器中。与卷曲霉素、顺铂、万古霉素、呋塞米(利尿剂)、依她尼酸合用,,在大观园中,连续为老寿星庆祝1、链霉素链结鼠与兔,结核病(与其她药物合用),鼠疫,鼠咬热,兔热病(土拉菌病)链霉素耳毒肾毒肌肉毒过敏仅次青霉素还有链结鼠与兔2、庆大霉素只能口服,可用于肠道感染3、阿米卡星,依替米星对于耐药得、严重得感染用带星得4、大观霉素(淋必治)可以治疗淋病与儿童淋病,但就是新生儿禁用不良反应:严重过敏,首选肾上腺素,无效时再用糖皮质激素。大官得淋病3、大环内酯类(蛋白质)大红带着1克拉得琥珀,牵着阿斯奇,太厉害了。低浓度抑菌,高浓度杀菌。葡萄阳性球菌——青霉素;若耐青霉素:轻中度——红霉素,严重得—-万古霉素;若耐万古霉素——利奈唑***。(青霉素——红霉素——万古霉素-—利奈唑***)。耐青霉素得阴性杆菌—-氨曲南。青红万历一代红霉素,时间依赖性,分次给药红霉素类伤胃肠,心肝中毒耳受伤百支空军都选红,衣服淋湿也勇猛百日咳,支原体,空肠弯曲菌肠炎,军团菌衣原体,淋球菌红霉素静脉滴注速度过快可发生心脏毒性,表现为心电图复极异常、心律失常、Q—T间期延长及尖端扭转型室性心动过速,,罗红霉素(用于***感染),阿奇霉素,琥乙红霉素。浓度依赖性,一次给药三代泰利霉素4、四环素类(蛋白质)四口人,