院前12导联心电图(武夷山)修改.ppt

2017-1-11 1重视院前 12 导联心电图福建医科大学附属第一医院急诊科蔺佩鸿 2017-1-11 2 1 MMWR. Vol 51(6) Feb. 15, 2002. 2 Myerberg RJ, Catellanos A. Cardiac Arrest and Sudden Cardiac Death. In: Braunwald E, ed. Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine . 5 th Ed. New York: WB Saunders. 1997: 742-779. 3 Circulation. 2001;104:2158-2163. 4 Vreede-Swagemakers JJ et al. J Am Coll Cardiol 1997; 30: 1500-1505. SCA SCA 的的统计情况统计情况<1% 2 中国<5% 4 400,000 4欧洲~5% 2 450,000 3美国<1% 2 3,000,000 2全球生存率发病人数地区 2017-1-11 3死亡原因分析(美国) National Vital Statistics Report. 2001;49;11. MMWR. 2002;51:123-126. 心脏性猝死(SCA) 0% 5% 10% 15% 20% 25% 败血病肾炎阿尔海默茨病肺炎糖尿病以外事故慢性低通气肺疾病脑血管疾病其他心脏病所有的肿瘤心脏性猝死是主要死因, 仅次于所有肿瘤死亡总和 2017-1-11 4 心血管病死亡率趋势: 美国: 1979-2003 * Heart Disease and Stroke Statistics — 2006 Update. CDC/NCHS. * Preliminary . AHA. te-Specific Mortality from Sudden Cardiac Death. 2017-1-11 5心脏性猝死趋势虽然经年龄较正,心血管病死亡率已经下降; 但是心脏性猝死的死亡率并没有下降。超过 60% 的冠心病死亡归咎于心脏性猝死 Goraya TY, et al. Am J Epidemiol . 2003; 157:763-770. Centers for Disease Control. 1999. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2002; 57: 123-126 2017-1-11 6?每年 450 , 000 例?每天 1200 例?每小时 50 例?每 80 秒1例?大多数的 SCA 发生在临床确诊的心脏病患者中,特别是心梗后和心衰的患者 1 Circulation . 2001;104:2158-2163. 2 Myerburg RJ, Castellanos A. Cardiac Arrest and Sudden Cardiac Death, in Braunwald E, Zipes DP, Libby P, Heart Disease, A textbook of Cardiovascular Medicine. 6 th ed. 2001. . Saunders, Co. 3 Every N, et al. Risk of Sudden versus Non Sudden Cardiac Death in Patient with Coronary Artery Disease. Am Heart J 2002; 144: 390-6. 美国美国 SCA SCA 的发病情况的发病情况 2017-1-11 7 ACS —高发病率的全球性疾病 ACS —高发病率的全球性疾病 ACS 发病率为 234 例/100,000 人·年 ACS 发病率为 234 例/100,000 人·年 UA :不稳定型心绞痛 MI :心肌梗死 SCD :心脏性猝死 UA :不稳定型心绞痛 MI :心肌梗死 SCD :心脏性猝死 Heart Association. Heart and Stroke Facts, 1995 Statistical Supplement. MONICA Project. Circulation 1994;90:583-612. et al. Int J Epidemiol 1991;20:892-899; and Raftery . Heath Care Needs Assessment, National Health Servi