诊断学基础知识.ppt

诊断学理论和基本知识问诊是医生通过对患者或知情人进行进行系统而全面的询问从而获得病史资料的一种诊断方法。医生可以了解疾病的发生、发展、诊治经过、现在症状及其他一切与疾病有关的情况,以诊察疾病。问诊的内容一般项目:包括姓名、性别、年龄、民族、婚况、职业、就诊或入院日期、记录日期、病史陈述者及可靠程度、出生地、常住地、单位等主诉:包括就诊时的主要症状、体征及持续时间现病史:包括发病情况、病变过程、诊治情况既往史:包括既往健康、患病情况个人史:包括生活经历、饮食起居、精神情志、婚育状况家族史:包括患者直系亲属的健康与患病情况问诊的方法方法:由主诉开始,然后深入,有目的、有层次、有顺序的询问。注意事项:环境安静,聚精会神态度和蔼,激发信心语言通俗,慎用术语重点突出,系统全面必要提示,避免暗示基本概念症状:病人能够主观感受到的不舒适感、异常感觉、病态改变。体征:医师能客观检查到的异常改变。症状和体征都是诊断疾病或鉴别诊断的主要依据或线索,是反映病情的重要指标。发热正常人在体温调节中枢的调控下,机体的产热和散热过程保持动态的平衡。在致热原作用下,体温调节中枢、产热过程、散热过程这三者之一出现障碍,体温超过正常,称为发热。体温的测量口测法:℃~℃腋测法:℃~℃肛测法:℃~℃临床上以口腔温度、直肠温度或腋窝温度代表体温。发热的分度以口腔温度为标准低热:~38℃中等度热:~39℃高热:~41℃超高热:>41℃咳嗽、咳痰咳嗽是一种保护性反射动作。通过咳嗽可将呼吸道内的异物、分泌物、渗出物及坏死组织排出体外,起到排出异物和清洁呼吸道的作用。呼吸道内的分泌物、渗出物及坏死组织、异物混合形成痰,随咳嗽动作将其排出,称为咳痰。咯血咯血:指喉部及喉以下的呼吸器官出血经咳嗽由口排出。不论咯血量多少,只要出现窒息均为大咯血。相应表现:少量咯血:痰中带血丝中量咯血:喉痒、胸闷、随之咯鲜血痰大量咯血:满口血液伴恐惧、脉速、呼吸急促、冷汗,重者休克、窒息。