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诊断学基础脊柱和四肢的解剖结构和检查.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约54页 举报非法文档有奖
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诊断学基础 脊柱和四肢的解剖结构和检查脊柱的解剖结构脊柱的解剖结构构成椎体:C:7T:12L:5S:5Co4椎间盘附件脊髓功能:传递重力、保护内脏脊柱的体表标志C2:第一个棘突C7:隆突T3:肩胛冈内侧连线T7:肩胛下角连线L3:最长横突L4:双侧髂嵴最高点连线检查原则检查顺序:按望、触、动、量顺序进行局部显露范围自动检查和被动检查综合检查资料,作出初步诊断内容视诊:观察对称性活动度,肿胀、肿块、色泽、步态、畸形触诊:压痛、肿块的部位、范围、深度和性质动诊:检查关节的活动和肌的收缩力,双侧对比量诊肢体长度的测量肢体周径的测量关节运动弧度的测量肌力的测量脊柱与四肢检查一、脊柱检查运用视、触和叩诊了解弯曲度、有无畸形、活动范围、有无压痛及叩击痛。病变表现为疼痛、形态或姿势异常以及活动度受限等。(一),后面观察脊柱有无侧弯,手指沿脊柱棘突从上向下划压,观察脊柱有无侧弯。“S”状的四个生理弯曲,即颈段稍向前凸,胸段稍向后凸,腰段明显向前凸,骶段明显向后凸。脊柱无侧弯。(1)脊柱后凸:驼背,多发生于胸段。1)佝偻病:小儿,胸段明显均匀性向后弯曲,卧位时弯曲可消失。2)脊柱结核:棘突明显向后凸,成角畸形,病变常累及下胸段及腰段。3)强直性脊柱炎:成年人。脊柱胸段成弧形后凸,常有脊柱强直性固定,仰卧位时也不能伸直。4)老年人脊柱后凸:退行性变,胸椎椎体被压缩引起。胸椎明显后凸,胸段上半部。5)其他:发育期姿势不良、外伤压缩性骨折、脊椎骨软骨炎。脊柱与四肢检查

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  • 时间2020-10-16