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浅谈常见手术病人护理存在问题及应对措施【摘要】手术室是医院对患者实施手术、治疗、检查诊断并担负抢救工作的重要场所。随着手术难度加大、护理人员监管不力等不安全因素在不断增加,任何不利情况都可能酿成严重的医疗纠纷。对患者带来严重的损害,影响患者身心健康,给患者和医务人员带来终生的遗憾。所以为了保质保量完成手术室工作,要求护理管理者加强监管制度、护理安全教育、增强护理人员风险及法律意识,护理者应提高自身素质,增强责任心、培养良好的职业道德,减少手术室护理不良事件的发生。【关键词】手术室;安全隐患;防范措施手术室是医院工作的重要组成部分,工作繁重而又紧张,所以严格规范化的管理十分重要。要保证护理质量就必须有护理安全管理制度的保障[1],同时要提高护士的专业技术,加强岗位培训及带教工作,每个人都必须在每一个工作环节上遵守操作规程,在每天手术护理过程中,保持有序工作程序、清醒的头脑,从而避免差错事故的发生。 1常见手术病人的护理问题 。特别是病人术前紧张及应用镇痛剂后,不能正确回答问话,或同一病区连台手术未按手术安排顺序,易发生接错或放错手术间。 。手术注意事项交待不清,患者既往病史不了解,如安置心脏起搏器、体内有金属植入物等。 。体位安置不当导致压疮发生,约束带过紧,或两上肢外展过度造成神经损伤,衬垫不当阻碍病人循环和呼吸。 。手术所需器械、敷料准备不齐全,器械性能不佳、陈旧,如钳端夹持不紧,刀、剪、针不锐,结扎线不穿等。 。术前、关闭体腔前、后器械敷料、缝针等清点有误,操作不当导致缝针弹出,寻找困难,带螺丝的器械用前未清点螺丝,用后发现缺失导致心中无底。 。准备时未试机,临时故障,电刀电极板放置不当,粘贴不牢固,病***肤直接接触金属物,造成电灼伤。 。输血、输液查对有误,静脉***和大输液标志不清,导致误用,手术人员无菌观念不强,操作不严谨,术中标本丢失或保存不当。 。发生各种管道和引流管脱落、拔出,病人坠床,术后病人X线、CT报告等物品遗留。 2应对措施 。组织护理人员学****相关法律法规条例[2],提高科室护理人员的安全风险意识,深刻领会其内涵,利用小讲座、晨间提问强化理解与记忆,并列入科室理论考核中,使护理人员学法、懂法、守法,增强了护理安全意识和缺陷防范意识。 。通过建章立制,为护士提供指导性文件[3],明确自己的职责范围及法律责任,严格执行规章制度与医疗护理操作规程,使管理者有章可循,质量评价有量化标准,实现护理管理规范化、科学化,确保护理安全。 。抓好落实手术室人员规则、洗手规则、清洁卫生规则、消毒隔离制度、接送病人制度、各类人员岗位责任制度。 。根据卫生部病员安全管理目标,订制手术患者的安全确认程序与制度,术前做到六查、十二对、四到位制度。六查:接病人查(病区、床号、、性别、住院号、诊断、术前准备、术前用药及过敏情况);患者入手术间查;麻醉前查;消毒皮肤前查;执刀时查;关闭体腔前后查。十二对:对科室、床号、、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所需物品、药品、药物过敏史及有无特殊感染、灭菌器械、敷