儿科-泌尿系统疾病.ppt

。由三层组成:毛细血管内皮细胞(具有窗孔)基底膜球囊脏层上皮细胞(足细胞,足突间有裂隙,表面复盖有“涎蛋白”)滤过膜分子屏障功能:由滤过膜各层的空隙形成的筛效应完成,使血细胞等大分子物质不能滤出。电荷屏障功能:由滤过膜各层所带阴电荷离子(多阴离子)组成,因同性相斥作用,使带负电荷的白蛋白等不能滤出。球旁装置位于入、出球小A所构成的三角区,其组成包括:球旁细胞:是入球小A肌肉细胞变成,或是系膜细胞演变而来。功能是①分泌肾素②分泌促红细胞生成素。致密斑:是远曲小管靠近入出球小A处的细胞演变而成;是渗透压和容量感受器→调节球旁细胞的分泌。系膜细胞:位于肾小球毛细血管网之间,与基质一起支撑血管网,也可演变为球旁细胞。小儿正常尿量、少尿及无尿标准年龄正常尿量少尿无尿新生儿1~3ml/<1ml/<~600ml/d<200ml/d<30~50ml/d学龄前600~800ml/d<300ml/d同上学龄儿800~1400ml/d<400ml/d同上小儿尿性质特点比重低于***新生儿尿比重:~******……:~:定性(—)定量:微量(50~100mg/24h)病态:定量持续>150~200mg/24h尿细胞和管型正常:RBC<3个/HP,WBC<5个/HP,无管型12h艾迪氏计数:RBC<50万,WBC<100万,管型<5000肾功能检查BUNCr肌酐清除率测定血、尿β2微球蛋白尿酶的测定急性肾小球肾炎(急性肾炎)Acuteglomerulonephritis是由不同病原所致的感染后免疫反应引起的急性、弥漫性肾小球炎性病变,临床上均急性起病,以少尿、水肿,血尿、高血压为主要表现;%季节1~2月(呼吸系统)、9~10月(皮肤感染)两个高峰年龄5~10岁多见<2岁少见性别男:女=2:1