医院实验室生物安全手册.doc

检验科生物安全手册文件编号:XCJ-f01-01~30第A版依据《中华人民共和国传染病防治法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《实验室生物安全通用要求》(GB19489-2004)、《生物安全实验室建筑技术规范》(GB50346-2004)、卫生部《人间传染的病原微生物名录》(以下简称《名录》)及《江苏省病原微生物实验室生物安全管理规定(试行)》(苏卫科教〔2007〕3号)等有关法律法规编制编制:审核:批准:生效日期:2010年9月1日徐州市传染病医院检验科目录生物安全手册总则生物安全组织结构生物安全委员会成立文件、任命文件徐州市传染病医院实验室生物安安全组织管理图实验室生物安全管理制度组织领导、职责与权限准入制度设施设备检测维护制度感染性材料的管理健康监护制度生物安全自查制度实验室资料档案管理制度生物安全管理及实验室人员的培训制度意外事件处理及报告制度实验室安全保卫制度实验室生物安全评估菌毒种管理实验室微生物安全准则检验科消毒及废弃物处理制度实验室危险品管理规定实验室内务管理规定实验室安全管理规定检验科医院感染管理制度烈性传染病实验室人员防护制度实验室安全评估综述实验室风险评估方法基本概念风险分级岗位安全风险病原微生物评估机构和依据风险评估内容具体风险评估实验室设备和技术个体防护用具意外事故应对方案和应急程序消毒和灭菌处理高致病微生物保存和销毁感染物质的运输危害化学品,火电安全应急预案附1急救附2实验室设备和技术附3实验室设施用品及使用说明附4废弃物处理流程图附5高致病微生物处理流程图附6负压BSL-2工作流程图附7紧急撤离路线图附8实验操作自查附9记录表格总则目的为确保实验室全体员工熟悉生物安全法律、法规,建立生物安全意识,保证相关工作人员掌握开展工作必需的生物安全知识和技术,避免实验室感染,防止实验室事故,特制定此手册。依据《病原微生物实验室生物安全管理条例》《医疗废物管理条例》《实验室生物安全通用要求》《可感染人类的高致病性病原微生物菌毒种或样本运输管理规定》《实验室生物安全手册》《生物安全实验室建筑技术规范》适用范围适用于进入检验科实验室所有工作人员。修订国家及卫生部门涉及生物安全的法律法规发生修订更改时,本手册应相应作出修订。检验科生物安全管理组织结构及职责一医院成立生物安全委员会,全面负责医院生物安全工作。责任人:医院法人二检验科成立生物安全三级管理组织。一级生物安全管理:。、检查各个专业组遵守、落实生物安全情况。。、不定期的学****生物安全的相关法律、法规。二级生物安全管理:责任人专业组长1负责本专业组生物安全工作。2全面落实生物安全管理有关本组的相关制度。3对本组的生物安全工作要有管理、有检查、有落实记录。4组内监督员:由本专业组长兼任本专业组的生物安全监督员。5全面传达相关会议内容,在本组内要达到知晓率100%。三级生物安全管理:责任人组员1认真执行有关生物安全的各项法规、制度。2服从本组长的工作安排。3行为监督员:每一位工作人员均是行为监督员。均具有规范、遵守生物安全管理规范的责任和义务,不但要规范自己的行为,还具有随时纠正不符合规范的行为的义务。《病原微生物实验室生物安全管理条例》《医疗废物管理条例》及卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《实验室生物安全通用要求》《生物安全试验室建筑技术规范》《医学实验室安全要求》《可感染人类的稿致病性病原微生物(毒)种或样本运输管理规定》《人间传染病的病原微生物名录》《人间传染病的病原微生物实验室和实验活动生物安全审批管理办法》《微生物和生物医学实验室生物安全通用准则》《实验室生物安全手册》第三版(2004)徐州市传染病医院生物安全委员会成立文件、任命文件徐州市传染病医院生物安全组织管理徐州市传染病医院实验室生物安安全组织管理图院长(法定责任人)分管院长检验科主任院感科实验室生物安全委员会临检司红伟生化闫家微免疫朱春玲基因钱秀梅细菌侯远沛血库司红伟AIDS实验室负压实验室门诊检验科三级管理体制各部门工作人员实验室生物安全负责人不在时,指定临时代理人检验科侯远沛监督检查实验室技术规范和操作规程的落实情况检验科刘成永专门人员承担实验室感染控制工作检验科侯远沛徐州市传染病医院生物安全委员会名单及联系方式主任:李瑞(69978)副主任:分管院长王海舰(60880)王为民(60700)成员:王春颖69109张朝文68370韦青云63728刘成永梅存金66069张瑞梅69716张凤池61517实验室生物安全责任人:刘成永(63889)院感安全责任人:张朝文(