第三章头颈部山西省汾阳医院CT室董瑞生1精选第二节鼻和鼻窦2精选一、正常影像表现CT1鼻腔:由鼻中隔分为左右两半,两旁可见鼻甲及其表面粘膜,冠状面显示鼻甲及鼻道最佳2鼻窦:可见光滑完整骨壁及分隔,粘膜菲薄而不显影,窦腔内充满气体。窦腔大小及形态变化较大。3鼻甲、鼻窦粘膜为等密度,增强后强化明显。3精选正常CT表现4精选正常影像表现MRI1、鼻:气道呈低信号,鼻甲粘膜T1WI等信号,T2WI高信号,增强明显强化。冠状面显示鼻甲与鼻道的关系最好。2、鼻窦:窦腔内气体及窦壁骨皮质均呈黑色,二者很难区分。鼻窦主要由中等信号的粘膜层衬托显示。冠状面显示眶底、筛窦及上颌窦底清楚。5精选正常上颌窦窦腔内气体及窦壁骨皮质均呈黑色,二者很难区分。鼻窦主要由中等信号的粘膜层衬托显示。6精选正常鼻及鼻窦(冠状面)冠状面显示鼻甲与鼻道的关系、眶底、筛窦及上颌窦底清楚。7精选二、异常影像学表现黏膜增厚窦腔积液肿块窦腔形态、大小异常鼻腔大小、形态异常骨质异常邻近解剖结构改变8精选三、不同成像技术的临床应用平片价值有限CT常规检查技术,应用最广,价值最大MRI有利于定性诊断,是CT检查的补充DSA疑血管性病变时使用9精选鼻窦炎鼻窦黏膜增厚与窦壁平行,黏膜肿胀明显可呈分叶状或息肉状分泌物潴留,呈气液平面慢性期窦壁骨质硬化增厚增强检查,黏膜明显强化增厚的粘膜T1WI等信号,T2WI高信号,窦内分泌物因蛋白含量不同而信号不同10精选
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