感控年终工作总结.doc

感控年终工作总结撰写人:___________日期:___________感控年终工作总结今年以来,医院感染管理工作在医院感染委员会的领导下,按医院感染管理工作的要求,积极完成了各项工作,经常对新生儿科、手术室、产科分娩室、供应室等重点部门进行重点督查,对可能发生医院内感染的重点环节、重点流程、危险因素进行逐一检查,对检查中发现的问题现场进行指导,并提出整改意见,要求限期整改。现将工作情况总结如下:一、医院感染监控工作开展情况1、医院成立了组织机构,制定了相关规章制度,兼职人员克服了很多困难,工作认真负责,很好地完成任务。2、医院感染管理能按照标准进行各项工作,年有工作计划及工作总结,检查工作有记录。3、各种登记本规范记录,高压消毒物品有记录,消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。4、医疗废弃物处理有记录,一次性用品用后送污物室有记录。换药室、检查室、治疗室、冲洗室配置脚踩式医用污物桶。各科室统一使用了洗手液,手卫生得到进一步规范。5、能够进行医院感染病例的监测及消毒灭菌和医院环境的监测。三、存在问题1、制度完善但执行不力,无专职人员,身兼几职,文字资料操作性不强。院内感染监测不到位。2、在职医务人员掌控医院感染知识水平有待提高:对有关法规法律掌握不够。3、重点部门的院内感染管理工作有待加强:布局不合理,流程不符合要求。5、医疗废弃物的处理方式不符合要求:各科废弃物乱堆放、收集运送过程存在隐患,医疗垃圾桶未使用医用垃圾袋放置,各科未使用利器合放置针头。四、下一步工作要求1、加强医院感染管理工作,健立健全组织机构,制定年度工作计划,年终要有工作总结。并认真对医院感染进行监测。2